服用特立氟胺有哪些注意事項？

特立氟胺(teriflunomide)是一種具有抗炎和免疫調節特性的嘧啶合成抑製劑，特立氟胺以Aubagio的名稱上市，用於治療多發性硬化症（ms），特別是複髮型多發性硬化症。美國食品和藥物管理局（FDA）標籤對使用特立氟胺的患者的肝毒性和致畸性風險提出了重要警告。

懷孕期間使用這種藥物會傷害胎兒。女性在開始服用這種藥物前將接受妊娠試驗，在治療期間和停止使用該藥物治療2年後，使用有效的避孕方法防止懷孕，如果在服藥期間懷孕了，請立即告訴醫生。

如果父親在其性伴侶懷孕時使用特立氟胺也可能導致出生缺陷，服用特立氟胺的男性在性交時應使用避孕套作為避孕措施，打算做孩子父親的男人應該停止服用這種藥，並立即與醫生檢查。

請勿將本藥與來氟米特（Arava）一起使用。同時使用這些藥物可能會導致嚴重的副作用。如果上腹部疼痛或壓痛、大便顏色變淺、尿液顏色變暗、食慾不振、噁心、異常疲勞或虛弱、眼睛或皮膚發黃，請立即向醫生諮詢，這些可能是嚴重肝臟問題的症狀。

特立氟胺可以暫時降低血液中白細胞的數量，增加感染的機會。它還可以降低血小板的數量，而血小板是正常凝血所必需的。如果發生這種情況，可以採取某些預防措施來降低感染或出血的風險，尤其是當血細胞計數較低時。

如果可以的話，避免接觸受感染的人。如果認為自己受到感染，或者出現發燒或發冷、咳嗽或聲音嘶啞、下背部或側面疼痛、排尿疼痛或困難，請立即諮詢醫生。

如果發現任何不尋常的出血或瘀傷、黑色柏油樣大便、尿血或便血或皮膚上的紅色斑點，請立即與醫生檢查。

使用普通牙刷、牙線或牙籤時要小心。醫生、牙醫或護士可能會推薦其他清潔牙齒和牙齦的方法，在做任何牙科手術之前，請諮詢醫生。

不要觸摸眼睛或鼻子內側，除非剛洗過手，並且在此期間沒有觸摸過任何其他東西。

當使用安全剃刀或手指甲或腳趾甲切割器等尖銳物品時，請注意不要割傷自己。

避免接觸性運動或其他可能發生擦傷或傷害的情況。

在開始使用這種藥之前，需要做一次肺結核皮膚試驗。告訴醫生或家裡的任何人是否對結核病檢測有過陽性反應。

在接受特立氟胺治療期間，至少停止使用6個月，未經醫生批准，不要進行任何免疫接種。服用此藥期間不應接種活病毒疫苗。

使用這種藥物可能會增加患癌症的風險，包括血癌。如果擔心這種風險，請諮詢醫生。

如果手臂、手、腿或腳有燒灼感、麻木感、刺痛或疼痛感，請立即諮詢醫生，這些可能是一種叫做周圍神經病變的症狀。

這種藥物可能會導致嚴重的過敏反應，包括過敏反應，這可能會危及生命，需要立即就醫。如果出現起泡、脫皮或皮膚鬆弛、紅色皮損、嚴重痤瘡或皮疹、皮膚潰瘍或潰瘍、呼吸困難、吞嚥困難、發燒或發冷，請立即與醫生檢查。

這種藥物可能會導致嚴重的皮膚反應（如史蒂文斯-約翰遜綜合徵、中毒性表皮壞死松解症）。如果出現黑色柏油樣大便、皮膚起泡、脫皮或鬆弛、胸痛、寒戰、咳嗽、腹瀉、發燒、瘙癢、關節或肌肉疼痛、眼睛紅腫、皮膚損傷（通常呈紫色）、疼痛或排尿困難、喉嚨痛、潰瘍、口腔或嘴唇白斑、腺體腫脹、異常出血或瘀傷或異常疲勞或虛弱，請立即諮詢醫生。

如果孩子在使用本藥後出現發燒、皮疹、頸部、腋窩或腹股溝淋巴結腫大、疼痛或觸痛、異常出血或瘀傷、眼睛或皮膚發黃，請立即告訴醫生，這些可能是一種嚴重危及生命的疾病的症狀，稱為藥物反應伴嗜酸性粒細胞增多和全身症狀（DRESS）。

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