拉米夫定多替拉韋片能導致體重增加嗎？

2019年4月，拉米夫定多替拉韋片被批准為第一個完整的雙藥物抗逆轉錄病毒治療（ART）方案，用於成人未經治療的艾滋病毒，或取代以下患者的現有方案: 病毒學抑制（HIV-1 RNA少於每毫升50個拷貝），xa0沒有治療失敗史的穩定抗逆轉錄病毒療法 ，沒有與對Dovato單個組分的抗性相關的已知替代。

臨床研究表明，拉米夫定多替拉韋片治療一年後體重增加2.4至6公斤（5.3至13.2磅）。在2019年發表於的一項隨機試驗研究中臨床傳染病研究人員觀察了使用整合酶抑製劑如dolutegravir（在Dovato發現）或bictegravir（在Biktarvy發現）的體重增加。研究人員發現，與服用NNRTI或蛋白酶抑製劑的人相比，服用整合酶抑製劑的患者體重增加明顯更多（3.24千克）。與研究開始時相比，體重明顯增加了10%以上。 dolutegravir在96週內的平均體重增加為4.07千克（95%置信區間為3.5至4.6千克），相當於平均體重增加約9磅。

2007年至2016年在美國進行的一項研究發表在臨床傳染病研究人員調查了1，152名未接受過既往治療的艾滋病毒感染者（稱為“初次治療”）的體重增加是否有差異。基於INSTI的方案與其他ART方案進行了比較。在參與者中，351名開始接受基於INSTI的方案治療（135名dolutegravir、153名elvitegravir和63名raltegravir），其中86%為男性，49%為白人。治療開始時身體質量指數為25.1千克/平方米。在所有研究點，dolutegravir組的體重增加最高，並發現有顯著差異。在18個月時，dolutegravir組的平均體重增加了6公斤（13.2磅），而NNRTIs組和elvitegravir組的平均體重增加了2.6公斤（5.7磅）和0.5公斤（1.1磅）。與INSTI raltegravir（3.4千克）和蛋白酶抑製劑（4.1千克）相比，服用dolutegravir的人在18個月時體重增加更多，儘管這些差異沒有統計學意義。得出結論，與開始基於NNRTI和elvitegravir方案的患者相比，首次開始基於dolutegravir方案治療的患者在18個月時體重增加明顯更多。

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