艾曲泊帕/艾曲波帕治療說明書詳解

一、治療領域

艾曲泊帕/艾曲波帕（Eltrombopag）作為一种血小板生成刺激劑，在多种血液疾病治療中發揮著關鍵作用。它主要適用於以下情況：

1、免疫性血小板減少症（ITP）：對於1歲及以上的患者，當傳統的皮質類固醇、免疫球蛋白或脾切除術治療效果不佳時，艾曲泊帕可以作為治療選擇。特別是對於那些血小板計數較低，存在出血風險的患者。

2、丙型肝炎相關血小板減少症：艾曲泊帕能夠幫助慢性丙型肝炎患者提高血小板水平，從而支持干擾素治療的啟動和維持。

3、重型再生障礙性貧血（AA）：艾曲泊帕可以與標準免疫抑制療法（IST）聯合，作為2歲及以上重型AA患者的一線治療。同時，它也適用於那些對免疫抑制治療反應不佳的患者。

二、使用限制

儘管艾曲泊帕在多種疾病中有廣泛應用，但並非所有情況都適用。特別是，它不應用於治療骨髓增生異常綜合徵（MDS）患者。同時，對於慢性丙型肝炎的治療，艾曲泊帕與不含干擾素的抗病毒藥物聯合使用的安全性和有效性尚未得到確認。

三、劑量與用法

1、ITP患者的劑量：1至5歲兒童：每日25mg；6歲及以上患者：每日50mg。

對於肝功能受損或有東亞/東南亞血統的患者，劑量可能需要調整。治療過程中，劑量可能需要根據血小板計數進行調整，以確保血小板水平維持在50×109/L以上，從而降低出血風險。

2、丙型肝炎相關ITP的劑量：初始劑量：每日25mg；之後每2週增加25mg，直至達到抗病毒治療所需的血小板水平。治療期間，每週監測血小板計數。

3、重型AA的劑量：

（1）一線治療：2-5歲兒童的劑量為2.5mg/kg；6-11歲為75mg；12歲及以上為150mg，持續6個月。對於肝功能受損或有東亞/東南亞血統的患者，劑量需要減少。

（2）難治性AA：初始劑量為每日50mg，之後根據血小板計數進行調整。

四、用藥注意事項

艾曲泊帕應與低鈣食物一同服用，避免與富含鈣的食物、抗酸劑或多價陽離子補充劑同時服用。此外，進餐時不宜服用此藥。

五、潛在副作用

艾曲泊帕最常見的副作用包括噁心、腹瀉和某些肝臟酶的異常。嚴重的副作用可能包括出血、肝臟問題和血栓栓塞。在兒童患者中，常見的副作用還包括鼻子和喉嚨感染、咳嗽等。對於患有嚴重AA的患者，還可能出現頭痛、關節痛等副作用。

六、儲存要求

艾曲泊帕應在室溫（20°C至25°C）下儲存，避免過熱或過冷。同時，應保持原瓶包裝。

七、藥物作用機制

艾曲泊帕通過與人體TPO受體（也稱為cMpl）的跨膜區相互作用，啟動信號級聯反應，從而刺激巨核細胞的增殖和分化，最終導致血小板生成的增加。這一機制使得艾曲泊帕成為治療多种血液疾病的有效藥物。