奎扎替尼的推薦用藥方案

奎扎替尼（Quizartinib），也稱為Vanflyta，是一種專門針對急性髓系白血病（AML）的選擇性FLT3酪氨酸激酶抑製劑。其主要作用機制是通過抑制FLT3受體的激活，尤其是對於FLT3-ITD突變型，從而有效阻止白血病細胞的異常增殖和存活。因此，奎扎替尼的給藥劑量和方案會依據患者的具體治療階段（如誘導、鞏固和維持）及個體情況（例如心電圖QT間期）進行調整。

在誘導治療階段，奎扎替尼通常與阿糖胞苷和蒽環類藥物聯合使用，參照“7+3”或“5+2”方案。在為期28天的誘導週期內，自第8天至第21天，患者每日接受一次35.4毫克的奎扎替尼。如果患者仍有明顯臨床症狀或殘留白血病，則可能需要進行第二個誘導週期，劑量和方案與第一個週期相同。

當進入鞏固治療階段時，奎扎替尼將與高劑量阿糖胞苷聯合應用。在每個28天的鞏固週期中，自第6天至第19天，患者每日接受一次35.4毫克的奎扎替尼，最多可進行四個鞏固週期。

維持治療期間，奎扎替尼的劑量需要根據患者的QT間期進行適當調整。如果QTcF在450毫秒或以下，維持週期的第1至第14天給予26.5毫克的每日一次劑量；如果QTcF保持在安全範圍內，從第15至第28天，劑量可增加至每日53毫克。若QTcF超過500毫秒，則應維持每日26.5毫克的劑量。在維持期第2週期及之後，患者將按照第1週期的確定劑量在每個28天的維持週期中繼續用藥，最多可持續36個週期。

需要特別指出的是，對於規劃進行造血幹細胞移植（HSCT）的患者，必須在移植前7天停止奎扎替尼的使用。此外，在接受奎扎替尼治療期間，患者應定期進行心電圖和其他必要的醫學監測，以確保治療的安全性與有效性。

奎扎替尼口服片劑有兩種劑量規格：17.7毫克和26.5毫克，這為患者提供了更大的靈活性。然而，具體的劑量和給藥方案應由醫生結合患者的個體情況和治療反應來製定。在使用奎扎替尼過程中，患者需嚴格遵循醫囑，並密切關注任何潛在的副作用或不良反應。

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參考資料：https://www.pharmacytimes.com/view/clinical-overview-of-quizartinib-for-acute-myeloid-leukemia