塞利尼索加泊馬度胺/地塞米松治療R/R骨髓瘤

多名臨床技術人員討論了1期/1b STOMP試驗（NCT02343042）的結果，該試驗評估了塞利尼索（Selinexor）聯合泊馬度胺（pomalidomide ）和地塞米松（dexamethasone）治療復發/難治性多發性骨髓瘤患者的療效和安全性。

該試驗評估了3種塞利尼索給藥方案：40mg每週一次（SPd-40），60mg每週一次（SPd-60），60/80mg每週兩次（SPd-60/80）。泊馬度胺的劑量為2mg、3mg或4mg，每天一次。

2024年ASH年會上公佈的研究結果顯示，SPd-40隊列（n=16）的患者總體緩解率（ORR）為43.8%（95%CI，19.8%-70.1%），中位無進展生存期（PFS）無法評估（NE；95%CI，8.3-NE）。 SPd-60（n=20）和SPd-60/80（n=18）隊列的ORR分別為55.0%（95%CI，31.5%-76.9%）和38.9%（95%CI17.3%-64.3%）。這些組的中位無進展生存期分別為9.1個月（95%CI，5.7-NE）和10.4個月（95%CI，2.0-NE）。

關於安全性，SPd-40隊列中報告的最常見的任何級別治療緊急不良反應（TEAE）包括中性粒細胞減少症（75.0%）、貧血（31.%）和血小板減少症（25.0%）。這些比率低於SPd-60和SPd-60/80 BIW隊列中觀察到的比率，其中75.0%和50.0%的患者分別出現3級或更高的中性粒細胞減少症。此外，SPd-40隊列中未報告5級不良事件。

儘管SPd-60組的ORR較高，但SPd-40組的患者經歷了更長的中位無進展生存期。與SPd-60方案相比，SPd-40方案還與更長的中位治療暴露時間（28.0週vs 22.0週）和更高的中位相對劑量強度（91.3%vs 77.5%）相關。這些發現可能解釋了為什麼SPd-40隊列的長期疾病預後有所改善。

參考資料：https://www.onclive.com/view/dr-baljevic-on-selinexor-plus-pomalidomide-dexamethasone-in-r-r-myeloma