Avtozma（tocilizumab-anoh）的用量用法

Avtozma（tocilizumab-anoh）是一種適用於多種疾病的生物製劑。它主要用於治療對一種或多種抗風濕藥物反應不佳的中度至重度活動性類風濕性關節炎（RA）成年患者。此外，Avtozma也適用於成年鉅細胞動脈炎（GCA）的治療，以及2歲及以上患者的多關節幼年特發性關節炎（PJIA）和系統性幼年特發性關節炎（SJIA）。同時，在新冠肺炎治療中，對於正在接受全身皮質類固醇並需要補充氧氣或機械通氣的住院成年患者，Avtozma也是一種有效的治療選擇。其用法用量包括以下內容：

1、用藥管理：

（1）不建議Avtozma與生物DMARDs同時使用；由於增加免疫抑制的可能性和增加感染的風險，托珠單抗產品尚未與生物DMARDs如TNF拮抗劑、IL-1R拮抗劑、抗CD20單克隆抗體和選擇性共刺激調節劑聯合研究。避免將Avtozma與生物DMARDs一起使用。

（2）治療前的基線實驗室評估：治療前獲取並評估基線全血細胞計數（CBC）和肝功能測試。 RA、GCA、PJIA和PJIA建議中性粒細胞絕對計數（ANC）低於2000/mm3、血小板計數低於100000/mm3或ALT或AST高於正常值上限1.5倍（ULN）的患者不要使用Avtozma。新冠肺炎—建議中性粒細胞絕對計數（ANC）低於1000/mm3、血小板計數低於50000mm3或ALT或AST高於10倍ULN的患者不要使用Avtozma。

2、推薦劑量：

（1）類風濕性關節炎（RA）：Avtozma治療成人的推薦靜脈注射劑量為每4週每公斤4mg，然後根據臨床反應增加至每4週每公斤8mg。治療體重＜100kg的RA患者的推薦皮下給藥方案為每隔一周皮下給藥162mg，之後根據臨床反應增加至每週一次。體重在100kg或以上的患者的劑量為每週皮下注射162mg。

（2）鉅細胞動脈炎（GCA）：成人患者的Avtozma推薦靜脈劑量為60分鐘單次靜脈滴注，每4週6mg/kg，結合糖皮質激素減量療程。對於患有GCA的成年患者，推薦皮下劑量為162mg，每週皮下注射一次，結合遞減療程的糖皮質激素。

（3）多關節幼年特發性關節炎（PJIA）：對於體重＜30kg的患者，推薦靜脈劑量為10mg/kg，每4週1次，每次60分鐘靜脈滴注。體重在30kg或以上的患者的劑量為每公斤8mg。體重＜30kg的PJIA患者的推薦皮下劑量方案為162mg，每3週一次。體重在30kg或以上的患者的劑量為162mg，每兩週一次。

（4）全身性幼年特發性關節炎（SJIA）：體重＜30kg的患者，推薦靜脈劑量為12mg/kg，每2週1次，60分鐘單次靜脈滴注。體重在30kg或以上的患者的劑量為每公斤8mg。體重＜30kg的SJIA患者的推薦皮下劑量方案為162mg，每2週一次。體重在30kg或以上的患者的劑量為162mg，每週一次。

(5）新冠肺炎：Avtozma治療成人患者的推薦劑量為8mg/kg，單次60分鐘靜脈輸注。如果第一次給藥後臨床體徵或症狀惡化或沒有改善，可在首次輸注後至少8小時再輸註一次Avtozma。

參考資料：https://www.rxlist.com/avtozma-drug.htm