伊馬替尼/格列衛對孕婦和哺乳期女性的影響

伊馬替尼/格列衛（Imatinib）作為治療慢性粒細胞白血病（CML）和胃腸道間質瘤（GIST）等多種腫瘤的標準治療藥物，雖在臨床中獲得了顯著療效，但對於孕婦和哺乳期女性的使用，仍然存在一定的風險。在懷孕和哺乳期間使用該藥物，需要謹慎考慮其潛在的危險，特別是對胎兒或嬰兒的影響。

伊馬替尼屬於類別D藥物，意味著在懷孕期間使用可能對胎兒造成危害。根據動物實驗的研究結果，伊馬替尼在大鼠妊娠期的使用顯示出致畸作用，尤其是在器官形成階段，按最大人體劑量800mg/天的劑量給藥時，出現了胎兒發育異常的現象。在雌性大鼠中，伊馬替尼的使用還導致了顯著的植入後損失。此外，該藥物可能引起胎兒生長受限、器官發育不全等問題。

雖然在人體中的研究較為有限，但動物實驗的結果提示，懷孕期間服用伊馬替尼可能會對胎兒造成嚴重的風險。因此，孕婦在接受伊馬替尼治療時，需充分權衡利弊，並與醫生詳細討論是否存在必要的治療方案。對於已經懷孕的女性，建議在治療過程中與醫生密切溝通，避免對胎兒產生不良影響。如果有可能，避免使用伊馬替尼，轉而選擇其他更安全的治療方案。

伊馬替尼及其活性代謝物會通過母乳分泌。已有研究表明，伊馬替尼在乳汁中的濃度較高，可能會對哺乳期嬰兒的健康造成不良影響。對於嬰兒來說，攝入伊馬替尼後可能會出現嚴重的副作用，包括免疫系統的抑制、血液學異常、胃腸道不適等。因此，為了避免這些潛在的風險，國際醫療指南建議哺乳期婦女在治療期間以及治療後至少一個月內停止母乳喂養。這是因為伊馬替尼和其代謝物在母乳中的濃度較高，且這些成分對嬰兒的發育和健康有潛在威脅。

參考資料：https://www.gleevec.com/