福坦替尼/福他替尼的起始劑量及調整方法是什麼

福坦替尼/福他替尼（Fostamatinib）是一種口服脾酪氨酸激酶（SYK）抑製劑，主要用於治療對既往治療反應不足的成人慢性免疫性血小板減少症（ITP）患者。其推薦的初始劑量為每日兩次，每次100毫克。在治療開始後，如果患者的血小板計數在一個月內未達到至少50×10^9/L，且患者能夠耐受該藥物，則可以將劑量增加至每日兩次，每次150毫克。在治療過程中，應使用最低有效劑量以維持血小板計數在安全範圍內，從而降低出血風險。

在使用福坦替尼期間，需密切監測患者的血壓，因為該藥物可能引起高血壓。如果患者出現1期高血壓（收縮壓130–139 mmHg或舒張壓80–89 mmHg），應開始或增加抗高血壓藥物的劑量，並在8週內調整至血壓控制目標；如果血壓未能控制，建議將福坦替尼劑量減少至下一個較低的每日劑量。對於2期高血壓（收縮壓≥140 mmHg或舒張壓≥90 mmHg），應立即開始或增加抗高血壓藥物的劑量，並在4週內調整至血壓控制目標；如果血壓仍未控制，可能需要中斷或停止福坦替尼治療。

此外，福坦替尼可能引起其他不良反應，如腹瀉、噁心、頭暈、肝酶升高、呼吸道感染、皮疹、腹痛、疲勞、胸痛和中性粒細胞減少等。因此，在治療過程中應定期監測患者的肝功能、血常規等指標，以便及時發現和處理可能的不良反應。

如果患者在12週的治療後，血小板計數未能達到足以避免臨床相關出血的水平，建議停止福坦替尼治療。在治療過程中，應根據患者的個體反應和耐受性，靈活調整劑量，以實現最佳的治療效果和最小的不良反應。

參考資料：https://go.drugbank.com/drugs/DB12010