貝伐珠單抗說明書下載：用法用量指南

貝伐珠單抗（Bevacizumab），商品名為安維汀（Avastin），是一種人源化IgG1單克隆抗體，主要靶向血管內皮生長因子A（VEGF-A），通過阻斷該因子與其受體結合，從而有效抑制新生血管形成。在臨床應用中，貝伐珠單抗作為抗血管生成靶向藥，已廣泛用於多種實體瘤的治療，尤其在晚期癌症的聯合化療策略中發揮著重要的協同抗腫瘤作用。

一、藥品基本信息

藥品通用名：貝伐珠單抗（Bevacizumab）

商品名：安維汀（Avastin）

英文名：Bevacizumab Injection

藥物類型：抗VEGF-A單克隆抗體

給藥途徑：靜脈輸注（IV infusion）

劑型：注射液，需醫院操作環境進行滴注給藥

二、適應症概覽（官方註冊適應症）

貝伐珠單抗被廣泛應用於多種實體瘤治療，具體適應症如下：

1、轉移性結直腸癌（mCRC）

與氟尿嘧啶（5-FU）為基礎的化療方案聯用，作為一線或二線治療。尤其適用於聯合伊立替康（IFL方案）或奧沙利鉑（FOLFOX方案）等經典聯合療法。

限制：不適用於結腸癌的術後輔助治療。

2、非鱗狀非小細胞肺癌（NSCLC）

與卡鉑和紫杉醇聯合使用，適用於無法手術切除、局部晚期、復發或轉移性非鱗癌型的肺癌患者。此適應症強調靶向療法聯合細胞毒性藥物在肺癌治療中的協同作用。

3、復發性膠質母細胞瘤（GBM）

可單獨使用，在高度血管化腦瘤中有較好的抗水腫及抑制血管生成作用，有助於改善顱壓症狀及瘤體增長速度。

4、轉移性腎細胞癌（mRCC）

與乾擾素α（IFN-α）聯合使用，具有延緩疾病進展的潛力，適用於靶向治療失敗或不能耐受TKI治療的患者。

5、持續性、復發性或轉移性宮頸癌

可與紫杉醇聯合順鉑或拓撲替康合用，用於改善整體生存期，是治療耐藥或轉移性宮頸癌的重要方案之一。

6、卵巢癌、輸卵管癌、原發性腹膜癌

適用於初治III/IV期聯合治療後，維持單藥使用。

適用於鉑類耐藥復發患者，聯合紫杉醇、脂質體阿黴素或拓撲替康。

對於鉑敏感性複發，聯合卡鉑+紫杉醇或卡鉑+吉西他濱後續維持使用。

7、肝細胞癌（HCC）

與阿替利珠單抗聯合，適用於未接受過全身治療的不可切除或轉移性肝癌患者。

三、用法與劑量詳解（分病種分類）

貝伐珠單抗的推薦劑量和給藥週期因適應症而異，以下是說明書中具體的用法用量推薦：

1.xa0轉移性結直腸癌

聯合bolus-IFL方案：5mg/kg，每2週一次；聯合FOLFOX方案：10mg/kg，每2週一次；二線治療：5mg/kg（每2週）或7.5mg/kg（每3週）。

2. 非小細胞肺癌

聯合卡鉑+紫杉醇方案：15mg/kg，每3週一次；注意僅適用於非鱗癌患者，需避免因咯血等高風險並發症。

3. 復發性膠質母細胞瘤

單藥治療：10mg/kg，每2週一次；特別注意腦水腫緩解效果明顯，但需定期評估神經功能及影像學變化。

4. 轉移性腎細胞癌

聯合干擾素α：10mg/kg，每2週一次；可作為多靶點酪氨酸激酶抑製劑耐藥後的替代策略。

5. 宮頸癌

與紫杉醇+順鉑或拓撲替康聯用：15mg/kg，每3週一次；治療方案適用於復發、持續性或轉移性疾病，改善PFS與OS表現。

6. 卵巢癌及相關癌種

初治III/IV期：與卡鉑+紫杉醇聯合，15 mg/kg，每3週一次，6週期；後續維持治療每3週15 mg/kg，總療程最多22個週期。

鉑耐藥復發：與紫杉醇、脂質體阿黴素或拓撲替康聯合，每2週10mg/kg；若使用三週拓撲替康方案，則每3週15 mg/kg。

鉑敏感復發：與卡鉑+紫杉醇或吉西他濱聯合，15mg/kg，每3週一次，6-10週期後維持單藥15mg/kg每3週。

7. 肝細胞癌

與阿替利珠單抗（1200mg）聯合，每3週一次15 mg/kg；此聯合策略已成為晚期肝癌一線治療推薦方案之一。

四、用藥注意事項與停藥指引

術前術後管理：大手術前應至少停藥28天，術後需確保切口完全癒合後方可再次用藥，防止傷口癒合受阻。

輸注方式與時長：首劑需不短於90分鐘靜滴，如耐受良好可逐漸縮短至60分鐘或30分鐘。不得推注或快速滴注。

不良反應預警：高血壓、蛋白尿、出血風險（尤其肺出血）、血栓形成；胃腸穿孔風險；創傷癒合延遲；腎功能異常監測；必須定期監控血壓、尿常規及影像學複查。

參考資料：https://www.drugs.com/bevacizumab.html