莫博賽替尼/莫博替尼對肝功能有影響嗎？

莫博賽替尼/莫博替尼（Mobocertinib）是一款新型口服酪氨酸激酶抑製劑，主要靶向EGFR Exon20突變的非小細胞肺癌（NSCLC）。其對肝功能的潛在影響是臨床用藥中必須特別關注的領域之一。與多數小分子口服抗癌藥不同，莫博賽替尼主要經肝臟代謝，這意味著肝臟在吸收、轉換和清除過程中負擔較重。在臨床上市前的研發過程中，藥監機構會密切監測肝臟相關不良反應，如血清轉氨酶（ALT/AST）升高、膽紅素異常等。雖然絕大多數患者的ALT/AST增高屬於輕中度，且經暫停治療或減量後可恢復到正常範圍，但少數病例也出現嚴重肝損傷現象，需要及時停藥並給予肝保護治療。

海外多中心真實世界數據也提示，莫博賽替尼患者中肝功能波動較常見，但通常可控且可逆。這就要求臨床使用者在治療前進行基線肝功能評估，明確ALT、AST、總膽紅素、白蛋白等指標，評估患者基礎肝儲備能力；在治療過程中需定期每4-6周復測，尤其在出現浮腫、疲乏、噁心、食慾不振等症狀時，要考慮肝功能影響可能性，並立即復查。

對於基礎肝病患者（如脂肪肝、乙肝攜帶者或肝硬化患者），在莫博賽替尼使用中應謹慎選擇人群；如果非不可避免，建議治療前優化基礎肝功能，過程中可採用保肝護膽藥物協助，甚至考慮首劑或中高劑量的逐步遞增策略以降低肝毒性風險。

在全球臨床評論中也提到，按療效和安全性評估，莫博賽替尼對肝功能影響處於可接受範圍，但仍需避免長期超高劑量使用或與其他肝毒性藥物疊加使用。

參考資料：https://en.wikipedia.org/wiki/Mobocertinib