莫博賽替尼/莫博替尼的使用禁忌症有哪些

莫博賽替尼/莫博替尼（Mobocertinib）是一款專門用於治療 EGFR Exon20 插入突變的非小細胞肺癌（NSCLC）口服靶向藥物，雖然具有明確的適應症和療效優勢，但其禁忌症需嚴格把控，以避免嚴重不良影響。首先，基礎禁忌症包括對 莫博賽替尼xa0或其輔料過敏的患者。他們使用該藥後可能出現嚴重過敏反應，甚至導致全身性皮疹、呼吸衰竭。

其次，莫博賽替尼xa0排他性用於確認 EGFR Exon20 插入突變陽性的患者，其他 EGFR 野生型或常見突變型（如 Del19 或 L858R）患者不具備適應症，誤用不僅缺乏療效，還需承擔不必要的副作用風險。

然後，對於嚴重基礎肝功能不全（Child-Pugh B/C）患者，莫博賽替尼xa0不被建議作為首選藥物；其劑量需慎重評估，且需在專業醫生指導下啟動並密切監測。嚴重腎功能不全患者也應慎用，雖然主要經肝代謝，但代謝產物通過腎排泄，累積風險不可忽略。

此外，莫博賽替尼xa0可導致間質性肺病（ILD）及 QT 間期延長，因此既往存在間質性肺病、嚴重心律失常或正在服用其他 QT 延長藥物（如某些抗心律失常藥、抗精神病藥等）的患者，應視情況禁忌使用或採取嚴密心肺監測。

在特殊人群方面，如孕婦、哺乳期婦女尚無足夠安全性數據，故 莫博賽替尼xa0在此類人群中被視為禁忌，使用前需權衡利弊並嚴格獲取知情同意。此外，欲妊娠的育齡男女應採用避孕手段，停藥後至少數週確認無育齡風險後方可懷孕。

參考資料：https://en.wikipedia.org/wiki/Mobocertinib