蘭澤替尼(Lazertinib)與埃萬妥單抗Amivantamab聯合治療肺癌效果好嗎？

拉澤替尼與埃萬妥單抗聯合治療在最新Ⅲ期MARIPOSA臨床研究中表現出優越的療效，特別是在EGFR基因突變的非小細胞肺癌（NSCLC）患者中效果顯著。研究數據顯示，聯合治療的患者中位無進展生存期（PFS）達到23.7個月，明顯優於目前廣泛使用的奧希替尼（Osimertinib）單藥治療組的16.6個月。這說明聯合治療能夠有效延緩疾病進展，為患者帶來更長的緩解期和治療窗口。

對於伴有腦轉移的肺癌患者，控制中樞神經系統（CNS）病灶始終是治療難點。聯合治療在這方面同樣展現出優勢。在剔除僅腦部進展的患者後，中位PFS延長至27.5個月，優於奧希替尼的18.4個月。這表明拉澤替尼良好的中樞神經系統穿透能力與Amivantamab協同作用，對腦轉移病灶有更持久的控制效果，為CNS病灶患者提供新的治療機會。

雖然聯合用藥可能導致更多不良反應，但整體安全性依舊可接受。常見不良事件包括皮疹、甲溝炎和輸液相關反應，大多數為1–2級。 3級以上不良反應如皮疹和血栓發生率約在10%左右，但通過治療調整和支持性護理多數可控。與奧希替尼相比，雖副作用略多，但患者總體耐受性良好，停藥率較低，說明其臨床可持續性較強。

2024年，該聯合方案已獲得美國FDA批准用於EGFR突變NSCLC一線治療。歐洲藥品管理局也給予積極評價，推薦批准上市。這種靶向EGFR和MET雙機制的組合療法為克服單藥耐藥、延長療效提供新思路。未來隨著數據進一步成熟，該聯合治療有望逐步替代奧希替尼，成為EGFR突變型非小細胞肺癌患者的首選一線用藥方案。

參考資料：https://www.drugs.com/donanemab.html