硼替佐米屬於哪類藥物及其治療機制介紹

硼替佐米（Bortezomib），是一種首創的蛋白酶體抑製劑類藥物，主要用於治療多發性骨髓瘤和套細胞淋巴瘤。該藥通過選擇性抑制細胞內的26S蛋白酶體功能，干擾細胞蛋白降解過程，進而誘導腫瘤細胞凋亡。與傳統化療不同，硼替佐米並不直接破壞DNA，而是從細胞代謝和生存機制上“餓死”惡性細胞，因此其作用機制更具選擇性。

人體細胞內的26S蛋白酶體系統主要負責降解不需要或受損的蛋白質，維持細胞內穩態。而癌細胞因代謝活躍、突變頻繁，對蛋白酶體依賴性更高。硼替佐米通過可逆性抑制26S蛋白酶體的酰胺酶活性，導致關鍵調控蛋白如p53、p27、IκB等異常積聚，觸發細胞週期停滯與凋亡路徑啟動。尤其在多發性骨髓瘤細胞中，抑制NF-κB信號通路是其關鍵抗腫瘤機制之一。

硼替佐米的選擇性作用使其對腫瘤細胞有較高敏感性，但對正常細胞影響較小，從而在臨床中顯示出良好的治療窗口。它不僅能誘導腫瘤細胞死亡，還可以抑制腫瘤細胞微環境中支持腫瘤生長的細胞功能，如骨髓基質細胞及成骨破骨細胞。因此，硼替佐米不僅在骨髓瘤患者中療效顯著，還改善了骨破壞症狀，並延長了緩解期。

自2003年被FDA批准以來，硼替佐米已成為多發性骨髓瘤治療的一線藥物。它常與地塞米松、沙利度胺、來那度胺等藥物聯合使用，形成VD、VTD、VRD等標準方案，在初治及復發難治性骨髓瘤中均顯示出較高緩解率。近年來，其皮下注射劑型進一步優化了用藥便捷性和耐受性，使患者獲得更好的長期治療體驗。隨著研究深入，硼替佐米也在淋巴瘤、自身免疫病等領域開展新的探索。

參考資料：https://www.drugs.com/donanemab.html