抗癌新希望：卡博替尼（Cabozantinib）最新價格曝光，仿製藥價格差距引熱議！

近日，肝癌領域傳來重大研究進展。在2025年美國臨床腫瘤學會（ASCO）年會上，研究者們公佈了卡博替尼（Cabozantinib）在肝細胞癌、腎癌及甲狀腺癌等多種晚期實體瘤中的長期隨訪數據，進一步確立了其在晚期癌症治療中的重要地位。雖然該藥目前尚未在中國大陸獲批上市，但由於療效顯著，其在全球多個國家已經成為標準治療選擇，尤其是在一線或二線治療失敗後的患者中。

與此同時，隨著卡博替尼仿製藥在老撾和孟加拉等地陸續上市，其“天價”原研藥價格與“親民”仿製藥之間的懸殊差距也引發了國內患者群體的廣泛關注。本文將聚焦卡博替尼的藥品價格、劑型差異、購買途徑與適應症區分，幫助患者做出更加理性、經濟的用藥選擇。

一、卡博替尼（Cabozantinib）是什麼藥？兩種劑型用途不同需留意

卡博替尼是一種口服多靶點酪氨酸激酶抑製劑（TKI），可同時抑制MET、VEGFR、AXL等多個致癌通路，在多種腫瘤治療中展現出抗血管生成和抗腫瘤生長的雙重機制。其最早由美國Exelixis公司研發，商品名為Cabometyx（片劑）與Cometriq（膠囊）。

需要特別強調的是：卡博替尼有片劑和膠囊兩種劑型，適應症不同，不可混用替代。

Cabometyx（片劑）：主要用於晚期腎細胞癌（RCC）、肝細胞癌（HCC）及甲狀腺髓樣癌（MTC）。

Cometriq（膠囊）：僅用於進展性、轉移性甲狀腺髓樣癌（MTC）。

這一區分極為重要，因為不同劑型的藥物在藥代動力學方面存在顯著差異，隨意替代可能帶來療效下降或毒性增強的風險。患者在購買時應明確自身適應症，並在專業醫生指導下選擇相應劑型。

二、卡博替尼在中國尚未上市，正規購買渠道有限

截至2025年7月，卡博替尼尚未獲得國家藥監局（NMPA）的批准，無法在中國大陸藥房或醫院直接購買，也尚未納入醫保目錄。這意味著患者如需使用卡博替尼，只能通過正規海外購藥渠道或國際醫療中介機構獲取藥品。

由於原研藥在歐美、日本、香港等地均有上市，部分境外醫院或海外藥房提供代購服務。然而，受限於藥品監管、運輸週期與價格因素，原研藥的獲取仍存在一定門檻。

因此，選擇性價比更高的仿製藥版本成為越來越多患者的現實選項，尤其是在療程較長或經濟能力有限的情況下。

三、原研藥價格：從兩萬元起步，最高超過五萬元一盒

卡博替尼原研藥的價格主要依據地區、規格和匯率變化而異。以下為目前市面上主流規格與價格信息：

歐洲版Cabometyx 20mg*30片：約人民幣 45000元/盒

日本版Cabometyx 20mg*30片：約 35000元/盒

港版Cabometyx 20mg*30片：約50000元/盒

土耳其版Cabometyx 20mg*30片：約 35000元/盒

需注意：不同癌症所需的劑量可能存在差異，例如腎癌常用60mg每日一次，而部分患者可能需調整至40mg或20mg，因此也有40mg、20mg規格出售，但價格略有不同。

由於卡博替尼的療程較長，一般需連續服藥數月甚至超過一年，單純原研藥治療的經濟負擔極大，對大多數家庭而言幾乎不可承受。

四、仿製藥價格：老撾版、孟加拉版價格僅為原研藥十分之一

為解決藥物可及性難題，多個國家的製藥企業已推出合法仿製版卡博替尼，並獲得當地政府註冊批准。這些仿製藥在成分、劑量、作用機制上均與原研藥高度一致，且價格大幅降低，成為性價比極高的替代方案。

當前主流仿製藥規格與價格如下：

老撾盧修斯版 20mg*90片（片劑）：約 800元/盒

老撾大熊版xa020mg*90粒（膠囊）：約 750元/盒

不同品牌、渠道及匯率波動會略微影響價格，但整體價格遠低於原研藥，基本控制在幾百元元人民幣之間，性價比極高，且藥物成分與原研藥基本一致。

五、原研藥與仿製藥有何區別？患者如何選擇？

雖然仿製藥與原研藥在成分上高度一致，但存在生產標準、溶出度、穩定性等細微差異，尤其在早期仿製產品中部分質量參差不齊。隨著仿製技術進步，如今老撾和孟加拉的合規藥廠（如盧修斯、耀品、BDR等）已具備國際認證水平，其產品在多個國家獲批上市使用。

那麼，患者該如何選擇？

1.適合原研藥的患者：

對治療效果要求極高，如腫瘤進展迅速

家庭經濟條件允許

醫生建議優先使用原研藥

正在參加臨床或需醫保備案治療

2.適合仿製藥的患者：

長期用藥經濟負擔重

無法通過常規渠道獲得原研藥

接受過原研藥治療後因經濟壓力中斷

已評估無明顯不良反應風險

總之，選擇哪一版本需結合病情、醫生建議與經濟能力綜合考量，但仿製藥為眾多患者打開了“可負擔治療”之門，是目前現實可行的重要替代方案。

六、卡博替尼適應症回顧：精準治療多種難治癌症

雖然本文聚焦價格問題，但了解藥物本身的適應症也至關重要。目前卡博替尼被FDA和EMA等國際藥監機構批准用於以下癌症治療：

晚期腎細胞癌（RCC）：一線或二線治療，尤其適用於免疫療法或其他TKI治療失敗患者。

肝細胞癌（HCC）：二線治療，常用於索拉非尼治療失敗後的患者。

甲狀腺髓樣癌（MTC）：Cometriq膠囊劑型專用於轉移性MTC。

在中國，這些癌症的晚期治療藥物選擇相對有限，因此卡博替尼作為多靶點抑製劑，其作用機制廣泛、治療前景明朗。

七、購買建議：正規渠道+醫生指導=安全保障

不論選擇原研藥還是仿製藥，患者必須通過正規渠道購買，切勿輕信個人代購、社交媒體廣告或“海外藥群”。正規購買方式包括：

1.通過三甲醫院的國際醫療中心協助購藥

2.與正規跨境醫療平台合作（如已註冊備案的平台）

3.委託親屬前往香港、日本等地合法代購

4.聯絡經認證的海外藥房

此外，一定要在專業醫生指導下用藥，避免自行增減劑量或更換劑型，尤其不同劑型（片劑與膠囊）不可替代使用。

結語：療效與價格之間，我們需要理性的選擇

卡博替尼無疑為晚期腎癌、肝癌等患者帶來了新的治療希望，但高昂的原研藥價格也令人望而卻步。幸而，合規仿製藥的出現讓更多患者能“用得起、吃得起、堅持得起”治療。

未來，隨著國內審批進程推進，卡博替尼有望在不遠的時間內正式進入中國市場，並逐步納入醫保體系，真正實現“藥可及、價可承”。

在此之前，患者應提高用藥警覺，理性選擇正規渠道與適合自己的劑型與版本，真正把握這款“抗癌利器”的治療機會。

xa0

參考資料：

1.Cabozantinib FDA Label

2.Exelixis Official Website - Cabometyx

3.2025 ASCO官方匯報摘要