注射去纤维钠需要注意什么？

(Defitelio)是一種單鏈的多聚脫氧核糖核酸的鈉鹽，具有抗血栓、抗炎症反應和促纖維蛋白溶解的特性。近幾年來歐洲、美國等多個協作組報導，分別用去纖維鈉(5—60 mg/kg/d)治療HSCT後重症VOD合併多髒器功能衰竭的患者，完全緩解率分別為55％和36％，有43％和35％患者活過+100d，且均無明顯毒副作用，故該藥被認為是一種安全有效的治療藥物之一。

而想要從中獲得明顯的治療效果，則需要以正確用藥為前提。那麼，患者在註射去纖維鈉（去纖苷）需要注意什麼呢？

去纖維鈉可以通過靜脈注射及口服兩種方式給藥，靜脈注射給藥可以迅速達到最大血藥濃度Cmax，口服30min後可達到Cmax。鑑於消化道核酸酶水解失活、去纖維鈉小腸吸收效率及肝臟首過效應等因素，口服生物利用度只有58—7 1％。注射給藥去纖維鈉的半衰期約10-30 min，而口服給藥去纖維鈉的清除需要數小時，主要通過尿液及糞便排出體外，去纖維鈉可以緩慢而持續發揮藥效是口服給藥的優勢。

去纖維鈉(Defitelio)對成年和兒童患者的推薦劑量為6.25 mg/kg每6小時給予作為一個2-小時靜脈輸注。該劑量應根據患者的基線體重，被定義為對HSCT製備方案前為患者的體重。給予去纖維鈉(Defitelio)共最小21天。如21天后肝VOD的體徵和症狀沒有解決，繼續採用(Defitelio)治療直至VOD的解決或直至最大60天。

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