去纤维钠副作用及处理方法

去纖維鈉（去纖苷）是一種單鏈的多聚脫氧 核糖核昔的鈉鹽，具有抗血栓，抗局部缺血，抗炎性反應和促纖維蛋白溶解的特性。在臨床中，該藥主要用於肝靜脈閉塞病(HVOD)的治療。去纖維鈉Defibrotide是一種單鏈寡聚核苷酸多分散混合物，它可防止內皮細胞損傷但不增加全身出血風險，保護肝竇內皮細胞但不減弱細胞毒藥物的抗腫瘤作用。 Defibrotide不但用於預防肝小靜脈閉塞症（VOD），而且也能夠應用於治療肝靜脈閉塞症（HVOD）亦有良好療效。

國外曾報導應用去纖維鈉Defibrotide治療重症HVOD有效且無顯著毒性。國外一項研究首先探索了其在HSCT後HVOD治療中的應用，該研究納人了19例sHVOD患者。去纖苷劑量對每天5~60mg/kg,靜脈滴注，中位使用時間為15d(2-61d)。結果顯示，42%的患者獲得完全緩解(CR)，移植後100d總生存OS率達32%，而且患者能較好耐受去纖苷Defibrotide。此後有多項臨床試驗均證實了去纖苷治療HVOD的有效性。

接受去纖維鈉Defibrotide治療也會產生一定的副作用或不良反應，該藥品最常見的副作用包括有：低血壓/腹瀉/嘔吐/噁心/鼻出血等等。與去纖苷相關的3-4級反應發生率為7％，主要是低血壓/肺及消化道出血/腹部絞痛等等。去纖維鈉Defibrotide副作用的程度通常都比較輕，患者無需過度擔心。去纖苷Defibrotide和一種全身性抗凝劑或纖維蛋白溶解療法的同時使用可能增加出血的風險。去纖苷Defibrotide治療前終止抗凝劑和纖維蛋白溶解藥，和考慮延遲Defibrotide給藥的開始直到抗凝劑的效果有所減輕。

由於每個患者的疾病程度和自身情況不同，副作用的表現形式及嚴重程度也因人而異。如果患者在使用Defibrotide治療期間，副作用症狀比較輕微，可以不必針對性的治療，症狀會隨著服藥時間的增長逐漸消失，一旦發現較為嚴重的副作用，或者不可耐受的副作用，一定要及時就醫。

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