奥贝胆酸治疗肝硬化脂肪肝效果如何？

（Obeticholic acid）是一款美國生物製藥公司Intercept開發的一款肝病新藥， 奧貝膽酸經FDA加速批准，聯合熊去氧膽酸（ursodeoxycholic acid，UDCA）用於對UDCA反應不足的原發性膽汁性膽管炎（原發性膽汁性肝硬化，PBC）成人患者。非酒精性脂肪性肝炎（NASH）是一種嚴重的，進行性的，由於脂肪積累而引起的非酒精性脂肪性肝病（NAFLD），通常伴有肝臟發炎，肝細胞瘢痕和肝損傷，從而引起肝纖維化和肝硬化，最終導致肝癌或肝功能衰竭。奧貝膽酸屬法尼醇X受體激動劑，通過活化法尼醇X受體，間接抑制細胞色素7A1(CYP7A1)的基因表達。從而達到治療效果。

熊去氧膽酸（UDCA）是唯一獲得美國FDA批准用於治療PBC的藥物。然而，超過40%患者卻對UDCA沒有充分應答，或對UDCA不耐受。奧貝膽酸的臨床優勢在於可顯著改善對UDCA治療應答不佳或不耐受的PBC患者的生化指標，延緩疾病進展，提高生存率。

治療肝硬化脂肪肝效果如何？在大規模臨床試驗中，奧貝膽酸成功控制、甚至扭轉了肝部發炎、肝脂肪變性和肝部纖維化等病變特徵。更振奮人心的是，其療效在高風險人群中尤其顯著，比如並發性糖尿病、轉氨酶超標和體重超標的人群。奧貝膽酸不僅能夠抑制脂肪肝的惡化，還在部分病人中逆轉了脂肪肝的損傷，讓輕度甚至中度病變的肝恢復正常的細胞組織形態，並很可能抑制肝硬化！