卡麦角林(Cabergoline)中文说明书:适应症、用法用量、不良反应、注意事项、特殊人群用药

卡麥角林(Cabergoline)是一種麥角衍生物，具有多巴胺受體激動和抑制催乳素分泌的作用。該藥物由美國輝瑞公司研發，並於1996年12月23日獲得美國FDA批准，主要用於治療高催乳素血症及其相關病症。該藥物陸續在全球多個國家獲批使用，但截至目前，尚未在中國市場上市。

卡麥角林(Cabergoline)適應症

高催乳素血症

卡麥角林(Cabergoline)用於治療高催乳素血症，包括垂體腺瘤(即催乳素瘤)和原因不明(特發性高催乳素血症)引起的疾病。

多巴胺激動劑被認為是高催乳素血症和催乳素瘤的一線治療。這些藥物可以降低催乳素濃度，減少腫瘤質量，恢復性腺功能。

卡麥角林(Cabergoline)用法用量

1、給藥方式

口服服用卡麥角林，不需考慮餐點影響。

2、成人推薦劑量

(1)起始劑量為0.25mg，每週兩次;可逐步增加劑量(每次增幅0.25mg每週兩次)，最大劑量為1mg每週兩次。卡麥角林劑量調整基於血清催乳素濃度，需維持最低有效劑量。

(2)從低劑量開始，緩慢增量(至少間隔≥4週)，直至達到治療響應。

(3)定期評估患者以確定治療持續需求部分患者(如催乳素濃度正常持續6個月者)可考慮停用卡麥角林，並定期監測催乳素濃度以判斷是否需重新給藥。

因篇幅受限，詳細內容請查看藥品原版說明書，具體用藥請按醫生指導執行。

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卡麥角林(Cabergoline)不良反應

常見不良反應

噁心、便秘、腹痛、頭痛、頭暈、虛弱、乏力、嗜睡。

因篇幅受限，詳細內容請查看藥品原版說明書，具體用藥請按醫生指導執行。

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卡麥角林(Cabergoline)注意事項

1、妊娠期高血壓‌

卡麥角林禁止用於妊娠期高血壓疾病患者(如子癇前期、子癇、產後高血壓)，除非潛在獲益明確大於風險。

2、纖維化效應‌

卡麥角林有上市後監測報告心臟瓣膜病變病例，多發生於帕金森病高劑量治療患者，但高催乳素血症低劑量治療中亦有報告。胸膜積液、肺纖維化及腹膜後纖維化病例亦有報告，停藥後症狀可改善。

3、症狀性低血壓‌

報告發生直立性低血壓(尤其初始劑量>1mg時);正在服用降壓藥者需謹慎使用卡麥角林。

4、產後乳房充血‌

卡麥角林不適用於抑製或阻斷泌乳。其他多巴胺受體激動劑(如溴隱亭)用於此適應症時，罕見高血壓、卒中和癲癇報告。

5、衝動控制與強迫行為‌

多巴胺能藥物可能引發強烈衝動及強迫行為(如賭博、性慾亢進、暴食、衝動消費等)且難以自控，減量或停藥後可緩解。若患者在卡麥角林治療期間出現此類衝動，需考慮減量或停藥。

卡麥角林(Cabergoline)特殊人群用藥

1、妊娠期‌

目前卡麥角林尚無足夠且對照良好的人體妊娠研究。動物生殖研究顯示母體毒性及著床後胚胎-胎兒丟失證據，但未一致觀察到發育畸形。需關注妊娠期高血壓風險。

2、哺乳期‌

卡麥角林是否隨乳汁分泌尚不明確;預期會抑制泌乳。需在用藥期間停止哺乳或停藥。

3、兒童用藥‌

目前‌尚未建立關於兒童使用卡麥角林的安全性與有效性。

4、老年用藥‌

卡麥角林臨床研究未提供≥65歲患者與年輕成人的療效差異數據，但其他臨床經驗未提示年齡相關的反應差異。年齡影響未充分研究。需考慮老年患者肝功能、腎功能或心功能下降，以及伴隨疾病或合併用藥的高發生率。

5、肝功能不全‌

卡麥角林主要在肝臟廣泛代謝，需謹慎使用並密切監測。

6、腎功能不全‌

中重度腎功能損害患者卡麥角林的藥代動力學參數無顯著改變