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司维拉姆怎么吃?

作者: Medicalhalo
發佈時間: 2025-10-19 11:44:20

司維拉姆可顯著降低血磷水平,明顯延緩慢性腎髒病透析患者血管鈣化,降低腎髒病透析患者全因死亡及心血管死亡風險,減少透析患者住院風險和住院天數。是目前唯一被FDA批准的既不含鈣、又不含其他金屬的新一代磷結合劑。 今天來了解一下司維拉姆怎麼吃?

司維拉姆推薦的起始劑量為每次0.8g或1.6g,每日三次,可隨餐服藥。司維拉姆劑量調整必須監測患者血清磷水平,劑量調整的間隔為2~4週,每次劑量調整範圍為0.8g之內,直到達到可接受的血清磷水平並加強監測。

一項納入205例慢性腎病血液透析患者的雙盲、安慰劑對照的臨床研究,患者均為2週洗脫期後出現高磷血症(血磷水平>1.78mmol/L)患者,在接受為期8週的碳酸司維拉姆(平均每日劑量4.5g)或安慰劑治療後。安慰劑組血清磷水平平均下降0.06mmol/L,碳酸司維拉姆組下降了0.69 mmol/L(P<0.0001)。

司維拉姆是磷結合劑,不含有鈣離子,能夠降低患者的血磷水平,主要用於尿毒症的患者,這樣的患者因為腎臟排泄能力下降,往往會出現高磷血症;口服司維拉姆以後可以與磷結合,然後進入大便,排泄出去;血磷達標可有助於減少血管鈣化、減少心腦血管事件的發生;除此以外,司維拉姆還有獨立於降磷之外的抗氧化、抗血管硬化的作用。

需要注意的是在患有以下疾病的患者中尚未確定的安全性和有效性:1)吞嚥困難2)吞嚥障礙3)重度胃腸功能紊亂,包括未經治療的或嚴重的胃輕癱、胃內容物滯留,或者腸道運動異常或不規律4)活動性炎症性腸病5)胃腸道大手術因此,在上述患者中應慎用司維拉姆。

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