碳酸镧和司维拉姆是一种药么？有什么不同？

高磷血症是指血磷酸鹽含量增加，超過正常水平的一種病理狀態，是磷代謝紊亂的一種，為磷酸鹽攝入增多、排出減少，或再分配方面的紊亂。早期通常並無特異臨床症狀，臨床較少見。碳酸鑭和司維拉姆均是治療這一病症的有效藥物，那碳酸鑭和是一種藥麼？兩種藥品有什麼不同？

碳酸鑭和司維拉姆不是一種藥。

碳酸鑭和司維拉姆區別

適應症不同

司維拉姆用於控制正在接受透析治療的慢性腎髒病（CKD）成人患者的高磷血症。

碳酸鑭適應症為：碳酸鑭適用於治療終末期腎病患者的高磷酸鹽血症。碳酸鑭應隨餐或於餐後立即服用。

用法用量不同

司維拉姆推薦的起始劑量為每次0.8g或1.6g，每日三次，可隨餐服藥。劑量調整必須監測患者血清磷水平，劑量調整的間隔為2~4週，每次劑量調整範圍為0.8g之內，直到達到可接受的血清磷水平並加強監測。

碳酸鑭推薦初始劑量為一日750~1500mg，每隔2~3週逐步增加劑量，直至達到血清磷酸鹽的目標水平。

碳酸鑭和司維拉姆在副作用、禁忌、注意事項等方面也有不同，患者在接受藥物治療前，應到醫院做詳細檢查，並按照醫生的診療建議用藥。

司維拉姆作用機制

司維拉姆是一種不會被人體吸收的聚合物，不含金屬及鈣。它攜帶多個胺基，由一個碳原子與聚合物骨架連接。這些胺基會在腸道內部分質子化，並以離子交換和氫鍵與磷酸分子結合。司維拉姆通過結合胃腸道中的磷，降低其吸收，達到降低血磷濃度的效果。

司維拉姆安全與療效

在另一項納入79例慢性腎病5期患者的雙盲陽性對照交叉臨床研究，患者被隨機納入碳酸司維拉姆治療組或鹽酸司維拉姆治療組，平均每天劑量為6g，治療8週。然後交叉試驗，兩種藥物治療之間不設洗脫期，結果顯示，兩組患者血磷水平下降相近。此外， St Peter對慢性腎病透析患者使用司維拉姆與碳酸鈣的藥物經濟學進行了評估。研究表明，與使用碳酸鈣組相比，使用司維拉姆的患者住院率下降了10%，平均住院日下降了12%。

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