降血磷新药——司维拉姆

高磷血症為常見並發症之一,因腎功能損傷後,骨磷釋放過量導致,大多患者無特異症狀,長期持續進展，會加快腎衰竭進程或引發心血管事件。目前,臨床治療慢性腎衰竭伴高磷血症患者主要採用磷結合劑。其中，醋酸鈣作為常用降磷藥,降磷效果明顯優於碳酸鈣,但患者易產生失眠、頭暈等不良反應,導致患者依從性較差凹。 （Sevelamer Carbonate）屬於一種新型磷結合劑,不良反應小,安全性高，可有效治療高磷血症。

司維拉姆（Sevelamer Carbonate）屬於非鈣非鋁磷結合劑,內含大量多聚丙烯酰胺，進入人體後可於小腸內質子化而帶正電荷,借助氫鍵和離子交換作用可與磷酸根快速結合,從而抑制體內磷吸收,下調血磷含量,降低鈣磷乘積,且因該藥內無鈣$素,對機體鈣濃度無明顯影響,不會引發高鈣血症,安全性更高,成為高磷酸血症治療的理想選擇。

司維拉姆（Sevelamer Carbonate）推薦的起始劑量為每次0.8g或1.6g，每日三次，可隨餐服藥。劑量調整必須監測患者血清磷水平，劑量調整的間隔為2~4週，每次劑量調整範圍為0.8g之內，直到達到可接受的血清磷水平並加強監測。常見的不良反應包括嘔吐及消化不良、便秘、腹痛、瘙癢、腹脹、噁心、皮疹、腸梗阻、腸道穿孔等。

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