氘可来昔替尼是银屑病患者的新选择

導讀：氘可來昔替尼(Deucravacitinib)是一種選擇性酪氨酸激酶2 (TYK2) 抑製劑，可破壞參與促炎症反應的JAK-STAT信號通路,通過特異性抑制TYK2，氘可來昔替尼可以減輕炎症，因此可用於治療銀屑病等疾病。與傳統的非選擇性免疫抑製劑相比，氘可來昔替尼作為一種靶向治療藥物，治療更加精準，安全性也更好。此外，由於其口服給藥的方式，患者使用更為便利。

作用機制

是一種口服、選擇性、變構酪氨酸激酶2(TYK2)抑製劑，TYK2抑製劑是一類具有獨特作用機制的新型小分子，TYK2是一種細胞內激酶，介導白介素23(IL-23)和其他參與銀屑病發病機制的細胞因子的信號傳導。氘可來昔替尼高度選擇性地與TYK2結合，從而抑制IL-23、IL-12和1型乾擾素 (IFN) 信號傳導及其下游功能，可以控制斑塊型銀屑病的炎症過程。

氘可來昔替尼治療銀屑病的療效

氘可來昔替尼在所有II期和III期臨床試驗中均顯示出臨床療效，除長期擴展研究外，所有研究共有2248名受試者，其中63.2%的患者每天接受6mg氘可來昔替尼治療。在這些受試者中，第16周達到 PASI75（銀屑病面積和嚴重程度指數降低超過 75%）的平均比例為65.1%。與每天兩次口服阿普斯特30mg的患者相比，每天一次6mg氘可來昔替尼治療的患者達到PASI 75緩解和靜態醫師整體評估(sPGA)評分0或1的比率更高。

氘可來昔替尼作為第一個被批准用於適合接受全身治療，或光療治療的中重度斑塊型銀屑病成年患者的口服TYK2抑製劑，顯示出一致的療效和安全性。

用藥劑量

氘可來昔替尼的推薦劑量為6mg，每日一次，如果24週後沒有看到改善，應考慮停止治療。 65歲或以上老年患者或腎功能不全患者無需調整劑量，但是由於臨床經驗有限，75歲以上的患者應謹慎服用。輕度或中度肝功能損害無需調整劑量，重度肝功能損害不建議使用。