盐酸纳呋拉啡是什么药？

是選擇性κ阿片受體激動劑，用於治療血液透析相關尿毒症瘙癢。該藥物其他適應證包括慢性肝病患者瘙癢症及腹膜透析患者瘙癢症。

鹽酸納呋拉啡上市信息

2009年,納呋拉啡軟膠囊劑型在日本上市,用於治療尿毒症患者血液透析相關瘙癢症。

2015年及2017年,納呋拉啡在日本獲批用於治療慢性肝病患者瘙癢症及腹膜透析患者瘙癢症。

2018年,中國生物製藥公司三生製藥和日本東麗公司(Toray)簽訂獨家許可協議,在中國內地開發及商業化該產品。

鹽酸納呋拉啡的作用

納呋拉啡具有較強的G蛋白偏向性,動物實驗結果顯示,鎮痛劑量下不引起煩躁、鎮靜等作用,臨床不產生致幻,因此,納呋拉啡被定位為低副作用的鎮痛劑和止癢劑。臨床試驗顯示,納呋拉啡在鎮痛劑量下存在嚴重的鎮靜作用,但是這種副作用在低劑量(止癢劑量)下可避免。

鹽酸納呋拉啡的功效

一項meta分析包括兩個隨機對照，共144名尿毒症性皮膚瘙癢(UP)患者,每次透析後予靜脈注射納呋拉啡或安慰劑,2~4週。

結果顯示,與安慰劑相比,納呋拉啡顯著減少最嚴重的瘙癢(P=0.0212,應答者在基線最嚴重的瘙癢VAS基礎上下降至少50%)、瘙癢強度(P=0.041 0)、睡眠障礙(P=0.000 3,納呋拉啡組夜間睡眠良好的天數從基線1.7晚/週,在第1和第2週分別提高到3.4晚/周和4.3晚/週)。

納呋拉啡用於治療重度瘙癢被證明是有效和安全的。

一項隨機對照試驗的階段Ⅲ,納入337例難治性血液透析瘙癢的患者,口服納呋拉啡2.5μg 或5 ug(1次/d)與安慰劑對照,治療14d。兩種劑量的納呋拉啡組較安慰劑組，其VAS的下降均達到顯著水平，最常見的不良反應是睡眠障礙。

一項開放性研究報導治療211例難治性血液透析UP患者14，納呋拉啡口服(5 μg,1次/d),52週,長期抑制瘙癢而沒有顯著安全問題。

鹽酸納呋拉啡的用法用量及副作用

1、用法用量

（1）成人每日推薦劑量：通常，成人每日應服用鹽酸納呋拉啡2.5μg （以鹽酸納呋拉啡計）。這個劑量應在晚飯後或就寢前口服，以確保藥物在睡前發揮作用。

（2）劑量調整：如果症狀需要，可以根據情況增加劑量。但是，增加的劑量應當控制在每日一次，最多不超過5μg 。

（3）使用注意事項：在增加劑量時，應確保在醫生的指導下進行，以確保安全和合理用藥。遵循推薦的劑量和服用時間，避免過量或不當使用可能帶來的風險。

更多關於鹽酸納呋拉啡的資訊可以參考：，該篇文章詳細介紹了鹽酸納呋拉啡的用法用量注意事項以及藥物相互作用等方面的信息。

2、副作用

納呋拉啡常見副作用有頭暈、嗜睡、意識模糊、噁心、體重減輕、瘙癢、皮疹等。以下為常見副作用處理措施：

（1）頭暈：適當休息，避免劇烈運動或長時間站立。

（2）嗜睡：合理安排作息時間，避免駕駛或操作危險機械。

（3）意識模糊：立即停止活動，保持安靜休息，必要時就醫。

（4）噁心：少量多餐，避免油膩食物，可嘗試服用抗噁心藥物。

（5）體重減輕：關注營養攝入，均衡飲食，必要時諮詢營養師。

（6）瘙癢：避免刺激皮膚，使用溫和護膚品，嚴重時就醫。

（7）皮疹：保持皮膚清潔乾燥，避免使用刺激性藥物，必要時就醫治療。

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