西苯唑啉(Cibenzoline)的使用方法,功效作用及副作用？

西苯唑啉(Cibenzoline)是一個IA類新型抗心律失常藥，臨床試驗證明，西苯唑啉(Cibenzoline)可抑制室性心律失常。頻發性室性早搏患者多次服藥後，消除半衰期7.6-22.3(平均12.3)小時，西苯唑啉(Cibenzoline)的使用方法為口服或者靜脈給藥。

關於西苯唑啉(Cibenzoline)

是一種具有抗心律失常特性的咪唑啉衍生物，口服後吸收迅速，生物利用度接近100%。

西苯唑啉(Cibenzoline)是一種有效的抗心律失常藥物，具有良好的藥代動力學特徵，可與其他I類藥物一起用於需要治療高危心律失常的患者。

西苯唑啉(Cibenzoline)使用方法

西苯唑啉(Cibenzoline)是一種I類抗心律失常藥物，具有有限的III類和IV類活性，可口服或靜脈給藥。

儘管在確定劑量時必須考慮年齡和腎功能，但約8至12小時的消除半衰期允許每天給藥兩次。西苯唑啉(Cibenzoline)對室性和室上性心律失常具有一定的活性，包括藥物難治性室性心動過速或近期急性心肌梗死後的室性心律失常，儘管對持續室性心動過速患者的結果不太樂觀。

在對比試驗中，證明了西苯唑啉(Cibenzoline)的療效類似於或優於多種其他I類抗心律失常藥物，並且至少耐受性良好，給藥方案更方便。

西苯唑啉(Cibenzoline)口服劑量

西苯唑啉(Cibenzoline)推薦為300mg，如果治療效果不好，可把劑量提高到450mg，每天分3次口服給藥。

西苯唑啉(Cibenzoline)功效與作用

西苯唑啉(Cibenzoline)可抑制左心室收縮，增加全身血管阻力。

已經證明，西苯唑啉(Cibenzoline)降低了離體心臟纖維中去極化的最大上升速率，動作電位的持續時間增加。電壓鉗研究表明，快鈉電流和慢鈉電流都有所減少。

已經觀察到以下臨床電生理學效應：QRS持續時間、AH和HV間期以及有效心室不應期的增加。該化合物已被證明在預防房性心律失常、抑制反复性結內心動過速和與Wolff-Parkinson-White綜合徵相關的心動過速以及治療室性心律失常(尤其是期前收縮和非持續性室性心動過速)方面有效，副作用很少。

副作用

西苯唑啉(Cibenzoline)有眩暈和震顫、噁心、疲勞、嘔吐和腹瀉、視力模糊和低血糖、右束支傳導阻滯，以及新的心律失常或加重原有的心律失常。

副作用處理措施

1、眩暈：出現眩暈發作時，患者應立即原地休息，尋找可依靠物，避免摔倒。保持心態平穩，避免引起緊張、驚慌等不良情緒。眩暈發作時不要搖動頭部，可使用冷毛巾冰敷額頭。

2、低血糖：低血糖發作時患者可通過進食餅乾、糖果等含糖食物緩解。必要時及時停用西苯唑啉(Cibenzoline)。

3、腹瀉：腹瀉患者應注意腹部保暖，避免進食雪糕、冷飲等寒涼食物，也可在醫生的指導下進行止瀉治療。

4、視力模糊：視力模糊的患者平時應注意用藥，減少使用電子產品的時間，必要時可及時到醫院眼科就診。

5、新的心律失常或原有心律失常加重：如果患者出現此類情況，可在醫生的評估下減小藥物劑量或者停藥，同時進行抗心律失常的治療。

西苯唑啉(Cibenzoline)治療肥厚性心肌病的效果

目的：本研究旨在闡明西苯唑啉(Cibenzoline)治療對肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者心血管並發症和預後的長期影響。

方法和結果：88例HOCM患者接受了西苯唑啉治療(A組)，41例未接受治療(B組)。檢查左心室重構的變化、心血管並發症和死亡的發生率。 A組的平均隨訪期為15.8±5.6年，b組為17.8±7.2年。 A組在治療後左心室壓力梯度(LVPG)立即下降，並且在整個研究期間保持下降。

B組隨著左室功能的惡化，LVPG逐漸降低。 A組證實左室逆向重構，b組左室重構進展。 A組各種心血管並發症的發生率均<10%。只有一名患者出現左室心力衰竭(LVHF)。

B組LVHF發生率和房顫發生率高於A組。死亡率A組為20.5%，B組為90.2%。最常見的死亡原因是A組的心源性猝死(SCD)

(38.9%)和b組的LVHF(67.6%)。兩組之間SCD的發生率無顯著差異。 A組累積心臟存活率高於B組。

結論：西苯唑啉(Cibenzoline)治療顯著降低了LVHF引起的所有心血管並發症和死亡，可能是HOCM患者的一種有前途的治療方法。

西苯唑啉(Cibenzoline)治療心率失常的效果

33名室性快速性心律失常患者接受了程序電刺激評估心律失常，以指導抗心律失常治療。將新型抗心律失常藥西苯唑啉(Cibenzoline)與普魯卡因胺在室性心動過速患者中進行比較。

在電生理測試期間，靜脈注射西苯唑啉(Cibenzoline)，最初1.0mg/kg，然後以1mg/kg的增量增加至最大3.0mg/kg。將結果與普魯卡因胺進行比較，普魯卡因胺也是靜脈注射1000mg，然後再注射1500mg。

在33名患者中，有16名患者的西苯唑啉(Cibenzoline)可防止誘發室性心動過速。 PR間期增加了13%，QRS時間延長了26%，QTc間期延長了7%。平均動脈血壓下降了9%。普魯卡因胺預防了31名受試患者中21名的室性心動過速誘發。 PR間期增加了11%，QRS時間延長了27%，QTc間期延長了8%。

13名患者口服了西苯唑啉(Cibenzoline)進行慢性治療。經過平均8.8個月的隨訪，長期口服西苯唑啉(Cibenzoline)治療使心室異位從666次/小時降至190次/小時。根據動態心電圖監測記錄，室性心動過速事件從6次降至0.6次。 13例患者中有5例因突破性心律失常(動態心電圖監測顯示非持續性室性心動過速和症狀復發)而停止使用西苯唑啉(Cibenzoline)治療。

在選定的患者中，西苯唑啉(Cibenzoline)可能是一種有效的抗心律失常藥。

總結

西苯唑啉(Cibenzoline)治療心律失常及肥厚性心肌病效果顯著，患者可在醫生的指導下選擇口服還是靜脈注射治療。