维利西呱治疗心力衰竭的疗效和安全性分析！

維利西呱能通過一氧化氮環磷酸鳥苷信號通路（NO-sGC-cGMP）調節內皮功能和心肌能量代謝的機制，改善HF患者預後，是一種可溶性鳥苷酸環化酶（sGC）激動劑。 2021年01月20日美國FDA批准已批准用於射血分數＜45%的有症狀的慢性心力衰竭患者，降低發生惡化心力衰竭事件後的心血管死亡和心衰住院的風險。

在一項臨床試驗中，所有患者經過0~30天的篩選期後按照1:1比例，隨機分配至維利西呱vericiguat2.5mg/d組或安慰劑組。根據患者的血壓和臨床症狀，維利西呱vericiguat劑量逐漸增加至靶劑量10mg/d。中位隨訪10.8個月。

試驗結果顯示：主要終點發生率（心血管原因死亡或第一次因心衰住院的複合終點）維利西呱vericiguat組為35.5％，安慰劑組38.5％。維利西呱vericiguat組主要終點事件風險降低10％，其風險比HR（95％可信區間CI）為0.90。結合以上試驗可知，維利西呱vericiguat能降低死亡風險，改善患者的生活質量及病情進展，對患者的病情有積極作用，治療效果顯著。

低血壓和貧血是維利西呱主要的副作用，總體上安全性可耐受。需要注意的是維利西呱可能引起胎兒傷害，請勿對孕婦服用，本品開始治療前應排除妊娠。用維利西呱時不建議同時使用PDE-5抑製劑，不建議母乳喂養。

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