妥卡替尼（tucatinib）的副作用

在使用妥卡替尼（tucatinib）治疗HER2阳性转移性乳腺癌的临床研究中，出现的最常见的不良反应为腹泻、掌跖红细胞感觉异常、恶心、肝毒性、呕吐、口腔炎、食欲下降、贫血和皮疹。肝毒性(1.5%)和腹泻(1%)会导致治疗中断或减少，有2%出现致命的不良反应，包括猝死、败血症、脱水和心源性休克。

在使用妥卡替尼治疗RAS野生型、HER2阳性不可切除或转移性结肠直肠癌的临床研究中，出现的最常见不良反应为腹泻、疲劳、皮疹、恶心、腹痛、输液相关反应和发热，最常见实验室异常为肌酐升高、葡萄糖升高、丙氨酸氨基转移酶升高、血红蛋白降低、天冬氨酸转氨酶升高、胆红素升高、碱性磷酸酶升高、淋巴细胞减少、白蛋白减少、白细胞减少和钠减少，丙氨酸氨基转移酶升高是患者永久停用妥卡替尼的不良反应。

据了解，妥卡替尼原研药还没有在国内上市，因此也没有进入国内的医保范围，有需求的患者还无法在药房或医院等地购买到此药。在海外上市的欧洲版妥卡替尼原研药的价格在7万2人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动），价格昂贵。也有其他国家生产的妥卡替尼仿制药，老挝药厂生产的价格在6400人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动），价格比原研药便宜很多，并且国外的仿制药与原研药的药物成分基本一致。