妥卡替尼（tucatinib）的用药方法

使用妥卡替尼（tucatinib）治疗晚期不可切除或转移性HER2阳性乳腺癌、RAS野生型、HER2阳性的不可切除或转移性结直肠癌的成年患者的推荐剂量为300mg，每日两次口服，可以与其他药物联合使用（如曲妥珠单抗、卡培他滨），直到病情恶化或出现不可接受的毒性。如果患者呕吐或漏服一剂妥卡替尼，在通常的预定时间服用下一剂。

对于使用妥卡替尼后出现不良反应（如腹泻、肝中毒等），第一次将剂量减少至每日两次口服250mg，第二次将剂量减少至每日两次口服200mg，第三次将剂量减少至每日两次口服150mg，无法耐受每日两次口服150mg的患者应永久停用妥卡替尼。严重肝功能损害的患者将建议剂量减少至每日两次口服200mg。

据了解，妥卡替尼原研药还没有在国内上市，因此也没有进入国内的医保范围，有需求的患者还无法在药房或医院等地购买到此药。在海外上市的欧洲版妥卡替尼原研药的价格在7万2人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动），价格昂贵。也有其他国家生产的妥卡替尼仿制药，老挝药厂生产的价格在6400人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动），价格比原研药便宜很多，并且国外的仿制药与原研药的药物成分基本一致。