服用凡德他尼（Vandetanib）耐药了怎么办？

凡德他尼（Vandetanib）是治疗晚期甲状腺髓样癌（MTC）的潜在有效选择。此外，对于传统疗法或RAI无效的晚期去分化甲状腺髓样癌患者，凡德他尼似乎是一种有前途的治疗选择。凡德他尼在侵袭性MTC中最重要的作用是延长PFS和稳定疾病，而总生存率不变。

据临床观察，使用凡德他尼治疗会出现明显的副作用(如疲劳、高血压、QTc延长、皮疹、粘膜炎、手足综合征、恶心、腹泻、呕吐和甲状腺功能障碍)，严重的副作用可能需要暂停用药。由于进展缓慢，MTC患者在长期治疗中使用凡德他尼的疗效可能会因交替促有丝分裂信号的激活而产生耐药性。通过测试来自每个受试者的原代TC细胞对不同tki的敏感性的可能性，可以改善治疗的有效性。已经表明，硼替佐米(蛋白酶体抑制剂)和EGFR抑制剂(吉非替尼、凡德替尼和西妥昔单抗)的联合治疗(在表达EGFR的人类癌细胞系中)诱导了肿瘤生长的协同抑制，但由于每个人的体质不同，对药物的耐药反应也不同，如果出现不适请及时告知您的医生。

凡德他尼原研药还没有在国内上市，因此也没有纳入医保行列。在海外上市的凡德他尼原研药规格300mg*30片每盒的价格可能在3万多人民币（受汇率影响价格可能会发生波动），目前还没有凡德他尼仿制药生产上市，更多药物资讯与具体价格咨询药得医学顾问。