抗癌用药指导：卡博替尼的副反应严重吗？

卡博替尼（Cabozantinib）已在多种实体瘤中进行了疗效评估。2016年，卡博替尼片剂在美国获批用于治疗既往接受过抗血管生成治疗的晚期肾癌患者。同年，卡博替尼在欧盟获得批准，用于治疗既往接受VEGFR靶向治疗的成人晚期肾癌。卡博替尼胶囊制剂也被批准用于治疗进展性、转移性甲状腺髓样癌（MTC）。

与卡博替尼相关的不良事件（AE）包括腹泻、疲劳、高血压、手足综合征（HFS）等皮肤病表现、体重减轻和食欲下降、口腔炎和恶心。这些不良事件可能会对患者的健康相关生活质量（HRQoL）产生负面影响，可能需要减少或中断药物剂量来管理这些不良事件。标签还警告有形成血栓并导致心脏病发作或中风、高血压（包括高血压危象）、颌骨骨坏死、严重腹泻、手掌和脚底皮肤脱落、伴有头痛、意识模糊、视力丧失和癫痫发作的综合征以及尿液中出现蛋白质的风险。

卡博替尼原研药没有在国内上市，因此无法纳入医保。在海外上市的卡博替尼原研药有日本版、欧洲版和土耳其版本，片剂的价格可能在3万多人民币，胶囊制剂的价格可能在4万多人民币（受汇率影响价格可能会发生波动）。在海外也有其他国家生产的仿制药，其药物成分与原研药的药物成分基本一致，如孟加拉药厂生产的价格可能在2千多人民币（受汇率影响价格可能会发生波动），价格较为便宜。