奈拉替尼/来那替尼说明书的用法用量是什么

奈拉替尼/来那替尼（Neratinib）是一种片剂（40毫克），治疗应该由有癌症用药经验的医生开始并监督下进行，并且此药只能凭处方获得。医生会指导患者每天大约在同一时间随餐使用奈拉替尼，整个吞服（吞咽前不应咀嚼、压碎或分开片剂）。如果患者漏服一剂，不要更换漏服的剂量，并指导患者在下一次计划的每日剂量中继续服用奈拉替尼。

对于早期乳腺癌患者的扩展辅助治疗，奈拉替尼的推荐剂量为每日口服一次240mg(6片)，随食物服用，持续至疾病复发或长达一年。对于晚期或转移性乳腺癌患者，推荐剂量也为240mg(6片)，在21天周期的第1-21天每天随食物口服一次，加上在21天周期的第1-14天给予卡培他滨，每天口服两次750mg/m2，直到疾病恶化或出现不可接受的毒性。

使用奈拉替尼最常见的副反应是腹泻，医生会指导患者在治疗前56天进行止泻预防，药物包括洛哌丁胺，第1-14天的药物剂量为每日三次4mg；第15-56天的药物剂量为每日两次4mg；第56天后或者因病情需停药时，根据需要服用4mg，每天不超过16mg，滴定剂量以达到每天1-2次排便。如果预防后仍发生腹泻，根据临床指征补充止泻药、液体和电解质进行治疗，可能还需要中断拉替尼剂量和减少剂量来控制腹泻。