索坦对胰腺神经内分泌瘤有多大效果？

近年来，随着肿瘤靶向治疗的发展，靶向药物的出现，特别是在2010年ASCO年会上公布的治疗胰腺神经内分泌肿瘤的一项Ⅲ期临床研究结果，给胰腺神经内分泌肿瘤的治疗带来了新的突破。索坦是一种小分子多靶点的酪氨酸激酶抑制剂，其靶点包括血管内皮细胞生长因子受体(VEGFR)1、2和3，干细胞因子受体(KIT)，血小板源性生长因子受体(PDGFR)α和β，集落刺激因子1型受体(CSF-1R)，神经胶质细胞源性神经生长因子受体(RET)，FMS样酪氨酸激酶3(FLT3)，通过与多信号通路的靶受体相互作用而产生整合效应，而这些刚好是肿瘤生长和存活的关键靶点。索坦已经被证明具有直接的抗肿瘤活性和抑制血管增生的活性，已广泛用于肾细胞癌、胃肠间质瘤的治疗。那么，索坦对胰腺神经内分泌瘤有多大效果？

研究发现，胰腺神经内分泌肿瘤的PDGFR、VEGFR、 EGFR等多种受体表达上调，索坦对胰腺神经内分泌肿瘤有活性。在一项索坦治疗胰腺神经内分泌肿瘤的Ⅱ期临床试验中，入组66名晚期胰腺内分泌肿瘤患者，口服索坦治疗(50mg/d，用4周，停2周)。结果显示治疗的应答率为16.7%，达到预期目标;平均肿瘤进展时间为7.7个月;一年生存率达81.1%，不良反应可耐受。该试验显示索坦在胰腺神经内分泌肿瘤治疗方面具有美好的前景。这项研究结果，是胰腺神经内分泌肿瘤治疗的突破性进展，也有望成为分化良好的晚期胰腺神经内分泌肿瘤的标准治疗方案。