来法莫林(Xenleta)的用药指南

來法莫林(Xenleta)是一種截短側耳素類抗菌藥物，片劑餐前至少1小時或餐後2小時服用，整片吞服，不可壓碎或分割。

來法莫林(Xenleta)適應症

主要用於治療成人社區獲得性細菌性肺炎（CABP），其針對的常見致病菌包括肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌（甲氧西林敏感菌株）、流感嗜血桿菌、嗜肺軍團菌、肺炎支原體和肺炎衣原體。

來法莫林(Xenleta)用藥指南

1、推薦劑量

推薦劑量為600mg，每12小時一次。

2、療程

標準療程為5天。

3、服藥時間

必須在餐前至少1小時或餐後至少2小時空腹服用，需整片用足量水（約180-240mL）送服，不可壓碎或掰開。

4、漏服處理

若漏服一劑，應在下一次服藥8小時之前盡快補服；若不足8小時，則跳過漏服劑量，按原計劃服用下一劑。

圖片來自公開渠道（如FDA官網、原研藥廠官網等），僅供參考。

來法莫林(Xenleta)特殊人群劑量調整

1、肝功能不全患者

不推薦用於中度（Child-PughB級）或重度（Child-PughC級）肝損傷患者，輕度肝損傷患者無需調整劑量。

2、腎功能不全患者

對於腎功能不全患者，包括正在接受血液透析的患者，均無需調整來法莫林的劑量。

3、老年患者

在臨床研究中，老年患者（≥65歲）的療效和不良反應發生率與年輕患者相似，因此無需額外調整劑量。

4、孕婦

基於動物研究，來法莫林可能對胎兒造成傷害，育齡女性在用藥前應確認未孕，並在治療期間及末次給藥後2天內採取有效避孕措施。

5、哺乳期女性

建議在整個治療期間及末次給藥後2天內，暫停哺乳，並泵出及丟棄母乳。

來法莫林(Xenleta)不良反應

片劑常見反應（發生率≥2%）：主要包括腹瀉、噁心、嘔吐以及肝酶升高。

值得注意的是，腹瀉可能是艱難梭菌相關性腹瀉（CDAD）的表現，一旦發生需及時就醫。此外，該藥有導致心電圖QT間期延長的潛在風險，應避免用於已有QT間期延長或正在使用其他可延長QT間期藥物的患者。

來法莫林(Xenleta)藥物相互作用

1、酶誘導劑

與強效或中效的CYP3A4或P-gp誘導劑（如利福平）合用會顯著降低來法莫林血藥濃度，可能影響療效，應避免合用。

2、酶抑製劑

與強效CYP3A或P-gp抑製劑（如酮康唑）合用會顯著升高來法莫林片劑的血液濃度，增加不良反應風險，應避免合用。

3、QT間期延長藥物

應避免與IA類（如奎尼丁）或III類（如胺碘酮）抗心律失常藥及其他可延長QT間期的藥物（如某些抗精神病藥、氟喹諾酮類）聯用。