波生坦說明書要點：適應症、用法、風險與監測

　　適應症與作用機制

　　波生坦屬雙重內皮素受體拮抗劑，可競爭性阻斷ETA與ETB受體，減弱內皮素-1介導的血管收縮與血管重構，進而降低肺血管阻力。

　　說明書主要適應症為WHO功能分級Ⅱ-Ⅳ級肺動脈高壓，包括特發性或遺傳性PAH、結締組織病相關PAH、先天性心臟病相關PAH等，目標是改善運動能力並減少臨床惡化。

　　用法與劑量邊界

　　成人常見方案為前4週62.5mg、每日2次，之後增至125mg、每日2次；更高劑量不會帶來額明確效益，反而增加肝損傷風險。

　　兒童患者需依年齡、體重、劑型及當地說明書判斷，不可直接套用成人方案。服藥應規律，漏服不建議一次補雙倍，停藥或減量也應由醫師安排。

　　不良反應與禁忌

　　常見不良反應包括頭痛、周邊水腫、貧血、肝功能檢查異常。

　　重要安全邊界：

　　妊娠期禁用，有潛在致畸風險

　　中重度肝功能損害或轉胺酶明顯升高者慎用／禁用

　　避免與環孢素A、格列本脲併用

　　用藥前及治療期間需監測肝功能，通常每月檢查轉胺酶

　　若合併其他藥物，應核對交互作用。

　　儲存條件

　　波生坦片通常按室溫保存，具體以包裝說明書為準；置於兒童不易接觸處，避免受潮與包裝破損。