莱博雷生(Dayvigo)的详细说明书:适应症、用法用量、副作用及注意事项等
萊博雷生(Dayvigo)由日本衛材公司(Eisai)研發。 2019年率先獲得美國FDA批准上市,隨後在日本、澳大利亞等十多個國際上市。 2025年,在中國正式上市。
萊博雷生(Dayvigo)的適應症
失眠
(1)治療以入睡困難和/或睡眠維持困難為特徵的失眠。
(2)可縮短入睡潛伏期,改善睡眠維持情況。
以上內容來源於drugs官網,僅反映該藥物在境外註冊國家的適應症範圍,不代表中國大陸批准使用範圍,請勿據此作任何治療決策。
萊博雷生(Dayvigo)的用法用量
1、治療前篩查
由於睡眠障礙可能是身體和/或精神疾病的表現,因此只有在對患者進行仔細評估後,才可開始對失眠進行對症治療。
2、給藥方式
(1)口服給藥
每晚最多服用一次,應在即將上床睡覺前服用。
(2)空腹服用
與餐同服或餐後不久服用可能會延遲藥效發作。
(3)保證睡眠時間
僅在距計劃醒來時間至少7小時的情況下使用。
3、成人常用劑量
睡前服用5mg,每日一次。根據臨床反應和耐受性,可增至每晚最多10mg,每日一次。
4、特殊人群劑量
(1)肝功能不全
中度肝功能不全:推薦最大劑量為每晚5mg,每日一次。
重度肝功能不全:不推薦使用。
(2)腎功能不全
無需調整劑量。
(3)老年患者
對於65歲及以上的患者,使用超過5mg的劑量時應謹慎。
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以上內容來源於drugs官網,僅反映該藥物在境外註冊國家的用法用量範圍,不代表中國大陸批准使用範圍,請勿據此作任何治療決策。
萊博雷生(Dayvigo)常見不良反應
嗜睡。
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以上內容來源於drugs官網,僅反映該藥物在境外註冊國家的副作用範圍,不代表中國大陸批准使用範圍,請勿據此作任何治療決策。
萊博雷生(Dayvigo)注意事項
1、中樞神經系統抑製作用、夜間安全性及日間功能受損
萊博雷生(Dayvigo)為中樞神經系統抑製劑,即使按處方使用,也可能損害日間清醒度。可能增加跌倒風險,尤其是老年患者。可能會影響駕駛能力。停藥後,藥效可能持續長達數天。
如果在距睡醒時間不足一整夜時服用、服用超過推薦劑量,或與其他中樞神經系統抑製劑同時使用,日間功能受損的風險會增加。
2、睡眠癱瘓、入睡前/醒覺前幻覺及類猝倒症狀
已有睡眠癱瘓(在睡醒轉換期間長達數分鐘無法移動或說話)和入睡前/醒覺前幻覺的報告。可能在夜間和/或日間出現類似輕度猝倒的症狀(如腿部無力,持續數秒至數分鐘),且可能與明確的觸發事件(如大笑、驚訝)無關。
3、複雜睡眠行為
使用萊博雷生(Dayvigo)後,已有復雜睡眠行為的報告,包括夢遊、睡中駕駛以及在未完全清醒的狀態下進行其他活動(如準備和進食食物、打電話、性行為)且對該事件無記憶。如果發生復雜睡眠行為,應立即停用萊博雷生(Dayvigo)。
4、呼吸功能受損患者
若用於呼吸功能受損的患者,應考慮其對呼吸功能可能產生的影響。
5、抑鬱症加重/自殺意念
臨床研究中觀察到自殺意念的發生率較高。在主要為抑鬱症患者接受鎮靜催眠藥物治療時,有抑鬱症加重及自殺想法和行為(包括自殺完成)的報告。此類患者可能存在自殺傾向,故意過量用藥的情況更為常見。可能需要採取保護措施。
如果患者出現自殺傾向或任何新的行為異常,應立即對患者進行評估。
6、充分的患者評估
睡眠障礙可能是潛在的身體和/或精神疾病的表現,在對失眠進行對症治療前,應仔細評估患者。
7、濫用潛力和依賴性
有藥物或酒精濫用或成癮史的患者,濫用和成癮的風險增加;對此類患者使用時應僅在仔細監測下進行。臨床研究中,停藥後未觀察到反跳性失眠或戒斷效應。
萊博雷生(Dayvigo)特殊人群
1、妊娠期
尚無充分的人體數據。在動物生殖研究中,僅在暴露量遠高於人類最大推薦劑量下觀察到發育毒性和母體毒性。
2、哺乳期
萊博雷生(Dayvigo)及其代謝物會分佈到大鼠的乳汁中;尚不清楚是否會分佈到人類乳汁中。對乳汁分泌或母乳喂養嬰兒的影響也尚不明確。
需權衡母乳喂養的益處和藥物對女性的重要性,以及藥物或潛在母體疾病對母乳喂養嬰兒的潛在不良影響。
3、兒科使用
在兒科患者中的安全性和有效性尚未確立。
4、老年使用
在療效方面與年輕成人無總體差異;然而,接受10mg劑量的老年患者嗜睡發生率高於年輕成人。
老年患者跌倒的風險尤其高。對於65歲及以上的患者,使用超過5mg的劑量時應謹慎。
5、肝功能不全
輕度肝功能不全(Child-PughA級):無需調整劑量;但此類患者嗜睡風險可能增加。
中度肝功能不全(Child-PughB級):萊博雷生的初始劑量和最大劑量為每晚5mg,每日一次。
重度肝功能不全:尚未研究;不推薦使用。
6、腎功能不全
無需調整萊博雷生(Dayvigo)劑量。重度腎功能不全患者嗜睡風險可能增加。
萊博雷生(Dayvigo)藥物相互作用
1、影響肝微粒體酶的藥物
CYP3A抑製劑:可能增加萊博雷生(Dayvigo)的血漿濃度和不良反應。避免與強效或中效CYP3A抑製劑合用。如果與弱效CYP3A抑製劑合用,萊博雷生(Dayvigo)的推薦最大劑量為每晚5mg,每日一次。
CYP3A誘導劑:可能降低萊博雷生(Dayvigo)的全身暴露量和療效。避免與強效或中效CYP3A誘導劑合用。
2、經肝微粒體酶代謝的藥物
CYP2B6底物:可能降低CYP2B6底物的全身暴露量和療效。如果合用,必要時可考慮增加CYP2B6底物的劑量。
CYP2C8、CYP2C9或CYP2C19底物:基於生理藥代動力學模型,預計萊博雷生(Dayvigo)對這些底物藥物的藥代動力學影響極小。
3、特定藥物
唑類抗真菌藥(氣康唑、伊曲康唑),波生坦,安非他酮,卡馬西平,氯唑沙宗,克拉黴素,中樞神經系統抑製劑(如酒精、苯二氨草類、阿片類、三環類抗抑鬱藥、其他催眠藥),依非韋倫,依曲韋林,法莫替丁,咪達唑侖,莫達非尼,口服避孕藥,阿片類藥物(如美沙酮),雷尼替丁,利福平,聖約翰草,維拉帕米等,可能會降低或增加萊博雷生(Dayvigo)的全身暴露量和療效。
注:如需了解詳細內容請查看藥品原版說明書,具體用藥請按醫囑執行。
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