雷美替胺(Ramelteon)的注意事项和药物相互作用

雷美替胺(Ramelteon)是一種高選擇性褪黑素受體激動劑，是首個不列入管製藥物清單的處方催眠藥。

雷美替胺(Ramelteon)注意事項

1、嚴重過敏/類過敏反應

已有血管性水腫和過敏反應的報告，如果發生此類反應，請勿再次用藥。

2、需要評估共病診斷

如果治療7-10天后失眠持續存在，應重新評估患者。

3、思維異常、行為改變、複雜行為

可能包括夢遊駕駛和幻覺，應立即評估任何新出現的行為變化。

4、抑鬱症

可能會加重抑鬱症或出現自殺念頭。

5、中樞神經系統效應

服用藥物後，可能會損害需要完全精神警覺的活動能力，例如操作機器或駕駛機動車。

6、生殖系統影響

包括睾酮水平降低和催乳素水平升高，對發育中人類生殖軸的影響尚不清楚。

7、嚴重睡眠呼吸暫停患者

不建議在該人群中使用雷美替胺。

圖片來自公開渠道（如FDA官網、原研藥廠官網等），僅供參考。

雷美替胺(Ramelteon)藥物相互作用

1、利福平（強效CYP酶誘導劑）

會降低雷美替胺的暴露量並減弱其效果。

2、酮康唑（強效CYP3A4抑製劑）

會增加雷美替胺的AUC，合併用藥時應謹慎。

3、氟康唑（強效CYP2C9抑製劑）

會增加雷美替胺的全身暴露量，合併用藥時應謹慎。

4、多奈哌齊

會增加雷美替胺的全身暴露量，當雷美替胺與多奈哌齊合併使用時，應密切監測患者。

5、多塞平

會增加雷美替胺的全身暴露量，當雷美替胺與多塞平合併使用時，應密切監測患者。

6、酒精

會導致精神運動功能損害加重，不應合併使用。

雷美替胺(Ramelteon)特殊人群用藥

1、兒科使用

安全性和有效性尚未確立。

2、老年人群使用

老年患者與較年輕成年受試者之間的安全性和有效性總體無差異。

3、肝功能不全患者

不建議用於重度肝功能不全患者，中度肝功能不全患者應謹慎使用。