Xgeva怎么用呢？

又叫狄諾塞麥，是強有效的骨吸收抑製劑，是以破骨細胞調控通路為靶點的骨質疏鬆靶向治療藥物。 2010年6月，FDA批准地舒單抗(商品名：Prolia)用於治療絕經後婦女的骨質疏鬆症，之後又獲批用於治療男性骨質疏鬆、前列腺癌的雄激素剝奪治療導致的骨量流失以及乳腺癌的芳香化酶抑製劑治療導致的骨量流失。

那Xgeva患者要如何使用？

地諾單抗Xgeva只能通過皮下注射，不能靜脈輸注，肌內輸注或皮內註射。骨鉅細胞瘤：120mg每4週一次，皮下注射，在頭個月治療中在d8和d15再予以120mg。適當予以鈣和維生素D以預防低鈣血症。實體瘤骨轉移：120mg每4週一次，在上臂，大腿或腹部皮下注射。惡性高鈣血症：20mg每4週一次，皮下注射，在頭個月治療中在d8和d15再予以120mg。在上臂，大腿或腹部皮下注射藥物。

哺乳母親：不知道地諾單抗Xgeva是否被排泄至人乳。因為許多藥物被排泄在人乳中和因為在哺乳嬰兒中來自地諾單抗潛在的嚴重不良反應，應做出決策是否終止哺乳或終止藥物，考慮藥物對母親的重要性。根據動物研究在妊娠小鼠中缺乏RANK/RANKL信號通路曾顯示母體乳腺成熟改變，導致產後的哺乳受損，妊娠期間母體暴露與地諾單抗乳腺發育可能受損和哺乳。

兒童使用：尚未確定在兒童患者中地諾單抗Xgeva的安全性和有效性。用地諾單抗治療可能損害有開放生長板兒童的骨生長和可能抑制恆齒萌發延遲。

老年人使用：在試驗中，接受地諾單抗Xgeva 1260例(44%)患者是65歲或以上。這些患者和較年輕患者間未觀察到安全性和療效的總體差別。腎受損患者使用。在55例無癌症和有不同程度腎功能患者接受單劑量60 mg患者的一項試驗中，有肌酐清除率低於30 mL/min或接受透析患者中​​，用狄諾塞麥與正常腎功能患者比較是處於嚴重低鈣血症更高風險。尚未在有肌酐清除率低於30 mL/min或接受透析患者中​​評價在推薦給藥方案120 mg每4週1次時低鈣血症的風險。