塞來昔布是什麼藥?治什麼病?
塞來昔布是什麼藥?治什麼病? (西樂葆)膠囊是根據每例患者的治療目標,用於緩解骨關節炎的症狀和體徵,用於緩解成人類風濕關節炎的症狀和體徵,用於治療成人急性疼痛。
塞來昔布作為非甾體抗炎鎮痛藥,由於其屬於環氧化酶2抑製劑,對胃黏膜刺激較小,使用患者的胃腸耐受性較好。但即使如此,在無禁忌症及明顯不良反應的情況下仍不推薦長期服用,建議在關節症狀改善後及時減量和停用。
塞來昔布通過抑制環氧化酶-2抑制前列腺素生成,起到抗炎、抗風濕、止痛的作用。主要適用於緩解骨關節炎、類風濕關節炎、強直性脊柱炎等關節症狀;也可治療急性疼痛,如急性踝扭傷、急性肩腱炎、滑囊炎等。骨關節炎、類風濕關節炎可應用2-4週;強直性脊柱炎如服用4週後未見效,可遵醫囑適當增加劑量再服用一段時間,若仍未見效,需及時到風濕免疫科在專業醫生的指導下更換治療方案。
長期使用塞來昔布(西樂葆)可能引起嚴重心血管血栓性不良事件,心肌梗塞和中風的風險增加,其風險可能是致命的,在APC試驗中,與安慰劑相比,400mg每日兩次,心源性死亡,心肌梗塞或中風複合終點的相對風險(RR)為3.4(95%CI:1.4-8.5),塞來昔布200mg每日兩次的相對風險為2.5。在兩項大規模的,對照的臨床試驗中使用其它的COX-2選擇性NSAID治療CABG手術後前10-14天的疼痛,發現心肌梗塞和中風的發生率增加。
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