myfembree的嚴重副作用以及處理方法？

myfembree

也叫做relugolix/雌二醇/醋酸炔諾酮，是relugolix、雌二醇(E2)和醋酸快諾酮(NETA)的組合，relugolix是一種非膚類GnRH受體拮抗劑，可競爭性結合垂體GnRH受體，從而減少黃體生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)的釋放，導致卵巢性激素雌二醇和孕酮的血清濃度降低，並減少與子宮肌瘤相關的出血和與子宮內膜異位症相關的疼痛。

myfembree可用於治療子宮平滑肌瘤相關的大量月經出血、與子宮內膜異位症相關的中度至重度疼痛。

myfembree的嚴重副作用及處理方法

1、血栓栓塞性疾病和血管事件：m​​yfembree會增加血栓形成或血栓栓寒生疾病的風險，包括肺栓塞、深靜脈血栓形成、中風和心肌梗死，因此禁用於目前或既往患有血栓或血栓栓塞性疾病的女性以及這些事件風險增加的女性。

如果發生或疑似發生動脈或靜脈血栓形成、心血管或腦血管事件應立即停用。如果可行，在血栓栓塞風險增加的手術前至少4-6 週，或在長時間制動期間停用myfembree。

2、骨質流失：已知患有骨質疏鬆症的女性禁用myfembree，考慮對有低創傷性骨折史或有骨質疏鬆或骨丟失風險因素的患者進行myfembree治療的益處和風險，包括服用可能降低骨密度(BMD)的藥物。

建議在基線時通過雙能X線吸收法(DXA)評估BMD。對於與子宮肌瘤相關的大量月經出血的女性，建議在使用myfembree治療期間定期進行DXA。對於患有與子宮內膜異位症相關的中度至重度疼痛的女性，建議在服用myfembree的同時進行年度DXA。如果與骨丟失相關的風險超過了治療的潛在益處，請考慮停用myfembree。

3、激素敏感的惡性腫瘤：目前患有或有激素敏感惡性腫瘤(如乳腺癌)病史的女性以及激素敏感惡性腫瘤風險較高的女性禁用myfembree。如果診斷為激素敏感性惡性腫瘤，請停止使用myfembree。

4、自殺意念和情緒障礙：包括抑鬱症，在開始治療前，評估有自殺意念、抑鬱和情緒障礙病史的患者。監測患者的情緒變化和抑鬱症狀，包括開始治療後不久，以確定繼續使用myfembree治療的風險是否大於益處。建議患者出現自殺意念和行為立即尋求醫療關注。

5、肝功能損害和轉氨酶升高：如果用藥期間出現肝損傷的症狀或體徵，如黃疸或右上腹疼痛，應及時就醫，急性肝功能異常可能需要停止使用myfenbre，直到肝臟檢查恢復正常，已知有肝功能損害或疾病的患者禁myfembree。

6、膽囊疾病或膽汁淤積性黃疸：如果出現膽囊疾病或黃疸的跡像或症狀，請停止使用myfembree。

7、血壓升高：一項研究出現新發或惡化高血壓的不良反應，因此myfembree禁用於高血壓未得到控制的女性，對於高血壓控制良好的女性繼續監測血壓，如果血壓明顯升高，則停止用藥。

myfembree

Relugolix是一種促性腺激素釋放激素(GnRH)受體拮抗劑，可將血清雌二醇和孕酮濃度降至絕經後水平。將雌二醇/炔諾酮醋酸酯添加到relugolix中可改善relugolix誘導的骨丟失和熱潮紅。

在兩項3期LIBERTY試驗中，relugolix +雌二醇/炔諾酮顯著減少了患有子宮肌瘤相關的大量月經出血的婦女的月經出血，並改善了一系列其他子宮肌瘤症狀。該組合通常耐受性良好，血管舒縮症狀是最常見的。

在大多數女性中，使用這種組合治療超過2年並沒有導致臨床上有意義的骨丟失。 relugolix/雌二醇/醋酸炔諾酮每日一次給藥方便，是目前絕經前子宮肌瘤婦女藥物治療的有益補充。

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