Ryeqo治療子宮肌瘤效果怎麼樣?

Ryeqo是一種促性腺激素釋放激素（GnRH）受體拮抗劑，可減少卵巢產生的雌激素水平，緩解子宮肌瘤的一系列症狀。

在 LIBERTY 1 和 LIBERTY 2 安慰劑對照試驗中，每日一次的Ryeqo聯合治療可減少與子宮平滑肌瘤相關的月經量大出血的女性的月經失血量和疼痛，耐受性良好，骨礦物質密度 （BMD） 可保留 24 週。

在 LIBERTY 1 或 LIBERTY 2 試驗中完成任何治療組的子宮平滑肌瘤相關月經量大出血的女性有資格參加為期 28 週的長期擴展研究。在擴展研究中，所有參與者均接受每日一次Ryeqo聯合治療（40 mg Ryeqo，雌二醇 1 mg，醋酸炔諾酮 0.5 mg）。

結果：總共有477名女性入選，476人接受了治療，363人（76.1%）完成了52週的治療。在接受聯合治療52週的患者中（n=163），87.7%的患者（有應答者）月經大出血得到持續改善。最小二乘法平均月經失血量減少89.9%，其中70.6%的患者出現閉經。

在第52週，基線時59.0%的貧血患者血紅蛋白濃度改善超過2 g/dL。通過BPD（出血和骨盆不適）量表評分測量的子宮平滑肌瘤相關症狀引起的痛苦減少了51.3分。觀察到子宮和子宮平滑肌瘤體積持續減少。骨密度一直保持到第52週。

結論：Ryeqo聯合治療子宮平滑肌瘤婦女52週後，月經大出血和貧血的改善以及子宮平滑肌瘤相關症狀負擔的減輕得以持續。沒有發現新的安全問題，BMD得以維持。

Ryeqo顯示出對人垂體GnRH受體的選擇性拮抗作用，並阻斷GnRH的作用，Ryeqo抑制了垂體腺中促性腺激素（LH和FSH）的分泌，從而抑制了卵巢中E2（雌二醇）和孕酮等性激素的分泌。

Ryeqo約在每天的同一時間服用本藥，口服一片，每天一次，飯前或飯後均可。在月經開始後儘快用藥，不可遲於月經開始後7天。建議患者在醫生的指導下用藥，對症治療。

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參考文獻

Al-Hendy A, Lukes AS, Poindexter AN 3rd, Venturella R, Villarroel C, Critchley HOD, Li Y, McKain L, Arjona Ferreira JC, Langenberg AGM, Wagman RB, Stewart EA. Treatment of Uterine Fibroid Symptoms with Relugolix Combination Therapy. N Engl J Med. 2021 Feb 18;384(7):630-642. doi: 10.1056/NEJMoa2008283. PMID: 33596357; PMCID: PMC8262231.