癌症恶病质吃阿那莫林有用吗?
癌症惡病質吃阿那莫林有用嗎
癌症惡病質患者吃阿那莫林是有用的。在日本被批准用於治療以體重減輕和厭食為特徵的癌症惡病質,日本III期研究中目標患者的腫瘤類型是結直腸癌、胃癌和胰腺癌,結果,觀察到LBM(瘦體重)和體重的維持和增加以及厭食症的改善,並確認了對結直腸癌,胃癌和胰腺癌相關癌症惡病質的療效。沒有觀察到被認為是重大安全風險的事件。總之,阿那莫瑞林有望為尚未獲得有效治療方法的癌症惡病質提供新的治療選擇。
一項雙盲臨床試驗(ONO-7643-04)納入了174例日本不能切除的III/IV期非小細胞肺癌(NSCLC)和惡病質患者。患者被隨機分為每日口服阿那莫林(100 mg)或安慰劑12週。主要終點是12週內基線LBM(用雙能x射線吸收儀測量)的變化。次要終點是食慾、體重、生活質量、握力(HGS)和6分鐘步行試驗(6MWT)結果的變化。
結果:在12週內,阿那莫林組和安慰劑組的LBM與基線的最小二乘平均變化(加或減標準誤差)分別為1.38±0.18和-0.17±0.17 kg。兩個治療組在所有時間點的LBM、體重和厭食症狀與基線的變化均顯示出顯著差異。阿那莫林在第3周和第9週增加了前白蛋白。兩組之間未檢測到HGS或6MWT的變化。在NSCLC患者中,12週的阿那莫林治療是安全且耐受性良好的。
結論:阿那莫林顯著增加了日本晚期NSCLC患者的LBM,改善了厭食症狀和營養狀況,但沒有改善運動功能。由於目前尚無有效治療癌症惡病質的方法,阿那莫林可能是一種有益的治療選擇。
惡病質表現為體重減輕(主要是瘦體重[LBM])和厭食症,在晚期癌症患者中很常見。阿那莫林給癌症惡病質患者帶來了一種新的選擇,建議患者在醫生的指導下用藥,對症治療。
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參考文獻
Katakami N, Uchino J, Yokoyama T, Naito T, Kondo M, Yamada K, Kitajima H, Yoshimori K, Sato K, Saito H, Aoe K, Tsuji T, Takiguchi Y, Takayama K, Komura N, Takiguchi T, Eguchi K. Anamorelin (ONO-7643) for the treatment of patients with non-small cell lung cancer and cachexia: Results from a randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter study of Japanese patients (ONO-7643-04). Cancer. 2018 Feb 1;124(3):606-616. doi: 10.1002/cncr.31128. Epub 2017 Dec 4. PMID: 29205286; PMCID: PMC5814824.
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