阿那莫林治疗恶病质的效果怎么样
阿那莫林治療惡病質的效果良好,可以有效地防止和減輕惡病質患者的症狀,包括紅細胞減少、體重下降、食慾不振等症狀,顯著增加患者的總體重,去脂體重,患者的生活質量也能獲得相應的緩解和改善。阿那莫林可用於治療非小細胞肺癌、胃癌、胰腺癌、結直腸癌等惡性腫瘤患者的癌症惡病質(CC)。
阿那莫林治療惡病質的效果
背景:癌症厭食-痛風綜合徵與發病率和死亡率的增加有關。是一種口服胃泌素受體激動劑,具有增進食慾和合成代謝的活性。試驗評估了阿那莫林對癌症厭食-頭痛患者的身體組成、力量、生活質量、生化指標和安全性的影響。
研究方法
對兩項已完成的 2 期、多中心、安慰劑對照、雙盲試驗( NCT00219817 和 NCT00267358)的數據進行先驗性匯總,試驗對象為體重減輕 5% 或以上的晚期或無法治癒的癌症患者。患者按體重減輕嚴重程度(5-15%、>15%)進行分層,並通過計算機生成的隨機分配表(1:1)隨機分配到阿那莫林 50 毫克或安慰劑,每天一次,為期 12 週。
主要研究結果是通過雙能 X 射線吸收測定法評估合格患者在 12 周治療期間的瘦體重,這些患者至少服用了一劑研究藥物,並接受了治療後療效評估。對所有至少服用過一次研究藥物的患者進行了安全性評估。
研究結果
試驗招募了 44 名患者加入阿那莫瑞林組,38 名患者加入安慰劑組。 74 名患者符合療效分析條件。在 12 週內,阿那莫瑞林組 38 名患者的瘦體重最小平方均值增加了 1.89 千克(95% CI 0.84 至 2.95),而安慰劑組 36 名患者的瘦體重最小平方均值減少了-0.20 千克(-1.23 至 0.83)(差異為 2.09 千克 [0.94-3.25]; p=0.0006)。
試驗安全性
44名接受阿那莫瑞林治療的患者中有42名(95%)出現了不良反應,38名接受安慰劑治療的患者中有33名(87%)出現了。阿那莫瑞林組最常見的3-4級不良事件(與治療相關或無關)是疲勞、氣喘、心房顫動和呼吸困難(各2例[5%]);安慰劑組的不良事件是肺炎(3例[8%])和貧血、血小板減少、腹痛、焦慮和呼吸困難(各2例[5%])。
試驗結論
阿那莫林治療 12 週對癌症厭食-痛風綜合徵患者有良好的臨床反應。這些研究結果支持在這種情況下開展進一步研究。
阿那莫林購藥渠道
截止到2023年10月10日,阿那莫林還沒有在國內大陸地區上市,國內大陸地區的醫院藥房還買不到。目前已知阿那莫林已經於2021年1月在日本上市,有需要的患者可以去日本購買,也可以通過國內專業的海外醫療服務機構(如醫伴旅)獲取,可以將藥物郵寄到家,又方便又能減輕不小的經濟負擔,但受多種因素制約不固定,具體費用和獲取流程建議諮詢客服人員,獲取藥物有保障。
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參考文獻
Garcia JM, Boccia RV, Graham CD, Yan Y, Duus EM, Allen S, Friend J. Anamorelin for patients with cancer cachexia: an integrated analysis of two phase 2, randomised, placebo-controlled, double-blind trials. Lancet Oncol. 2015 Jan;16(1):108-16. doi: 10.1016/S1470-2045(14)71154-4. Epub 2014 Dec 16. PMID: 25524795.
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