阿那莫林治疗癌症恶病质的禁忌有哪些?

阿那莫林治療癌症惡病質的禁忌大概如下：

1、患有嚴重肝功能損傷的患者也不應使用阿那莫林。肝臟在藥物代謝中起著重要作用，肝功能受損可能會影響藥物的正常代謝，從而增加不良反應的風險。

2、對阿那莫林或其成分過敏的患者應避免使用該藥物。過敏反應可能包括皮疹、蕁麻疹、呼吸急促等症狀，嚴重時甚至可能導致過敏性休克。

3、患有嚴重心臟問題的患者，如心臟衰竭、心肌梗死等，應避免使用阿那莫林。這是因為該藥物可能會加重心髒病情，導致更嚴重的後果。

4、正在服用以下一種藥物的患者:

伊曲康唑、奈福那韋、內爾菲那韋、克拉黴素、吲那韋、薩基那韋、巴戟天、博利康唑、靛藍黴素、替拉普洛韋、含利托那韋製劑、含康維他特製劑。

5、因消化管閉塞等消化管器質性異常導致飲食難以口服攝取的患者。

阿那莫林注意事項

1、在給藥開始前及給藥期間，應定期測量脈搏、血壓、心胸比、心電圖、電解質等，如發現異常，應停止給藥。

2、給藥開始前及給藥期間應定期進行血糖值和尿糖的測定。

3、對於孕婦或有可能懷孕的女性，僅在判斷為治療上的獲益超過危險時給藥。

4、哺乳期慎用，本劑是否向乳汁中的轉移尚不清楚。

關於阿那莫林

阿那莫林是一種非肽類，口服活性，中樞滲透性，選擇性激動劑，可促進生長素釋放肽/生長激素促分泌素受體的產生，並具有促進食慾和合成代謝的作用。阿那莫林顯著增加食慾、整體體重、去脂體重和肌肉力量。

阿那莫林治療效果

一項多中心、開放標籤、單組研究納入了患有非小細胞肺癌或患有癌症惡病質的胃腸癌的日本患者（身體質量指數《20千克/平方米2在過去6個月內體重不自覺減輕》2%和厭食症）。

試驗方法

患者每天服用一次100毫克的，持續24週。主要終點是9週時的複合臨床反應（CCR），其定義為體重較基線增加≥5%，厭食/惡病質治療功能評估的5項厭食症狀量表評分增加≥2分，以及存活。

試驗結果

102名患者符合條件並被納入研究。年齡和身體質量指數的平均值和標準偏差分別為71.0±8.2歲和17.47±1.48千克/米2，分別為。 9週時的CCR率為25.9%，達到了主要終點，較低的95% CI超過了預先指定的最低值8%。

體重和厭食症的改善是持久的，並伴隨著患者對食慾/進食相關症狀和整體狀況變化的總體印象的改善。

試驗安全性

101例接受治療的患者中有37例出現藥物不良反應（36.6%），最常見的是糖化血紅蛋白升高、便秘和外周水腫。

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試驗結論

阿那莫林改善癌症惡病質和低身體質量指數患者的體重和厭食症相關症狀，具有持久的療效和良好的安全性和耐受性。

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參考文獻

Naito T, Uchino J, Kojima T, Matano Y, Minato K, Tanaka K, Mizukami T, Atagi S, Higashiguchi T, Muro K, Takayama K, Furuse J, Morishima E, Takiguchi T, Tamura K. A multicenter, open-label, single-arm study of anamorelin (ONO-7643) in patients with cancer cachexia and low body mass index. Cancer. 2022 May 15;128(10):2025-2035. doi: 10.1002/cncr.34154. Epub 2022 Feb 23. PMID: 35195274; PMCID: PMC9303784.