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阴道袖带近距离放射治疗子宫内膜癌具有低毒性
導語：分多次對早期子宮內膜癌患者進行陰道袖帶近距離放射治療產生的毒性較低，復發率較低，5年局部復發率為5%。
近距離放射治療是將放射源置於人體自然腔道內(如鼻咽、食管、陰道、子宮腔、直腸等)或組織間治療腫瘤的方法，距離放射源越近，其放射線的強度就越強。
根據發表在《放射腫瘤學進展》雜誌上的一項研究，I期和II期子宮內膜癌患者分6次接受30Gy的陰道袖帶近距離放射治療(VBT)所產生的毒性較低。
（來源：網絡）
沒有患者出現3級或更高級別的急性或慢性毒性反應，2級毒性反應的報導很少見。最常見的1級急性毒性反應包括：疲勞(11%)、尿頻(11%)、慢性尿頻(13%)、尿失禁(13%)和陰道狹窄(21%)。最常見的2級急性毒性反應包括：尿失禁(3%)和陰道乾燥(2%)。
最常見的1級慢性毒性反應包括：尿頻(13%0)、尿失禁(13%)和陰道狹窄(21%)。最常見的2級慢性毒性反應包括：陰道乾燥(4%)、尿失禁(3%)和陰道狹窄(3%)。
5年局部復發率為5%，區域復發率為5%，遠處轉移率為7%。 5年總生存率為91%，無病生存率為83%。
1992年至2018年，共招募並治療了247例患者。大多數患者患有早期疾病，其中52%為IA期，37%為IB期，11%為II期。患者的治療深度為5毫米。該研究的中位隨訪時間為5.8年。研究人員表示，80%的患者接受了高劑量率的VBT單獨治療，20%的患者還接受了輔助化療。輔助治療包括6個週期的卡鉑和紫杉醇。
在接受化療的48例患者（共50例）中，10%為II期疾病，72%為高危組織學，38%為淋巴血管間隙擴散，22%為3級疾病和子宮深部肌層擴散。
這項研究還包括了79例II期疾病(10%)或高危疾病(21%)患者。
11例患者局部復發，復發時間為1.4年。此外，9例患者在放射治療區域復發，2例在陰道遠端區域外復發。在初始VBT治療時，靶點為陰道近端4厘米處。共有7例患者出現孤立性局部復發並獲救，其中5例仍存活，2例因其他原因死亡。總共3例患者因疾病進展死亡，1例患者存活且無疾病進展。
局部復發的重要預測因素包括：子宮肌層浸潤深度，腫瘤分期、整體FIGO分期。高危/中危患者的5年局部復發率為8.4%，高危患者為2.4%，II期患者為4.4%。
參考資料：
https://www.cancernetwork.com/view/vaginal-cuff-brachytherapy-for-endometrial-cancer-yields-low-toxicity
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