塔拉妥單抗的副作用與註意事項

塔拉妥單抗是一種雙特異性抗體藥物，通過激活T細胞靶向清除癌細胞。該藥物在臨床試驗中顯示出顯著療效，但也伴隨著細胞因子釋放綜合徵（CRS）等潛在不良反應，應正確使用塔拉妥單抗、嚴格遵循用藥注意事項以及了解特殊人群的用藥限制，本文將詳細探討塔拉妥單抗的副作用、使用時的注意事項以及特殊人群的用藥建議。

塔拉妥單抗的副作用

是一種免疫治療藥物，其副作用主要與免疫系統激活相關，部分反應可能較為嚴重。

細胞因子釋放綜合徵（CRS）

CRS是塔拉妥單抗最常見的不良反應，表現為發熱、低血壓、疲勞、心動過速等。嚴重時可導致心功能不全、呼吸窘迫綜合徵或多器官衰竭。逐步遞增給藥方案可降低其發生率和嚴重程度。

神經毒性

部分患者可能出現免疫效應細胞相關神經毒性綜合徵（ICANS），症狀包括意識模糊、嗜睡、定向障礙等。神經毒性可與CRS同時發生或單獨出現，需及時干預。

血液系統異常

塔拉妥單抗可能導致中性粒細胞減少、血小板減少和貧血。治療期間需定期監測全血細胞計數，出現嚴重血細胞減少時需暫停用藥。

了解這些副作用的臨床表現有助於醫護人員及時識別並採取乾預措施。

塔拉妥單抗的注意事項

使用塔拉妥單抗時需嚴格遵守以下注意事項。

給藥環境要求

塔拉妥單抗必須在具備CRS監測和急救條件的醫療機構給藥。週期1第1天和第8天需持續監測患者22-24小時，建議患者在輸注後48小時內保持在醫療機構附近。

預處理與伴隨用藥

給藥前需使用地塞米松等預處理藥物降低CRS風險。輸注結束後應立即靜脈輸註生理鹽水以促進藥物代謝和排泄。

監測與劑量調整

每次給藥前需評估全血細胞計數和肝功能。根據不良反應的嚴重程度，可能需要暫停或永久停藥，並給予相應的支持治療。

嚴格遵守這些注意事項可以最大限度地降低治療風險，提高患者獲益。

塔拉妥單抗的特殊人群用藥

特定人群使用塔拉妥單抗時需要特別關注潛在風險，並根據個體情況調整用藥方案。

孕婦與哺乳期女性

塔拉妥單抗可能對胎兒造成傷害，孕婦禁用。哺乳期女性治療期間需暫停哺乳，末次給藥後2個月可恢復。

肝腎功能不全患者

輕度至中度肝腎功能損害者無需調整劑量，但重度腎功能不全（eGFR<30 mL/min）或中重度肝功能損害者用藥數據有限，需謹慎使用。

老年患者

65歲以上老年患者無需調整劑量，但因臨床數據有限，用藥期間需密切監測不良反應。

用藥前醫生會針對特殊人群制定個體化用藥方案，患者應嚴格遵循醫囑用藥。