塔拉妥單抗的用法用量

塔拉妥單抗是一種創新的雙特異性抗體藥物，用於治療廣泛期小細胞肺癌，該藥物通過靶向DLL3和CD3激活T細胞，發揮抗腫瘤作用，需關注用藥療程中的劑量調整和潛在的副作用。本文將詳細介紹塔拉妥單抗的用法用量、用藥療程中的關鍵點以及可能出現的副作用，幫助患者和醫護人員更好地理解和應用這一治療方案。

塔拉妥單抗的用法用量

的用法用量設計旨在最大化療效的同時降低不良反應風險，尤其是細胞因子釋放綜合徵（CRS）。

給藥方式與劑量

塔拉妥單抗通過靜脈輸注給藥，每次輸注時間為1小時。推薦採用逐步遞增劑量方案：週期1第1天給予1mg，第8天增至10mg，後續每兩週給予10mg維持治療，直至疾病進展或出現不可接受的毒性。

預處理與伴隨用藥

為降低CRS風險，週期1第1天和第8天需在輸注前1小時內靜脈注射地塞米松8mg（或等效劑量）。輸注結束後立即靜脈輸注1升生理鹽水，持續4-5小時，以促進藥物代謝和排泄。

監測要求

週期1第1天和第8天需在具備CRS監測和急救條件的醫療機構持續監測患者22-24小時。建議患者在輸注後48小時內由護理人員陪同，保持在距醫療機構1小時車程範圍內。

嚴格遵循這些用法用量要求，可以有效降低治療風險並提高療效。

塔拉妥單抗的用藥療程

塔拉妥單抗的用藥療程需根據患者耐受性和疾病進展情況進行個體化調整。

劑量延遲後的重啟方案

若治療因故延遲，需根據延遲時間和上次給藥劑量調整重啟方案：延遲≤14天（1mg劑量）或≤21天（10mg劑量）可直接恢復原計劃；超過上述時間需重新從1mg開始遞增。

療程中的劑量調整

每次給藥前需評估全血細胞計數和肝功能。出現中性粒細胞<1.0×10^9/L或血小板<50×10^9/L時需暫停治療，待恢復後繼續。

治療持續時間

塔拉妥單抗治療需持續至疾病進展或出現不可接受的毒性。

塔拉妥單抗的副作用

塔拉妥單抗可能引起多種副作用，需密切監測並及時處理。

細胞因子釋放綜合徵（CRS）

CRS是塔拉妥單抗最常見的不良反應，表現為發熱、低血壓、疲勞等。根據嚴重程度分為1-4級，1-2級可對症處理，3-4級需暫停或永久停藥並給予ICU支持治療。

神經毒性

包括免疫效應細胞相關神經毒性綜合徵（ICANS），症狀為意識模糊、嗜睡等。出現神經症狀需立即評估，嚴重者需暫停治療並使用激素治療。

血液系統異常

常見中性粒細胞減少、血小板減少和貧血。需定期監測血常規，出現發熱性中性粒細胞減少需立即處理。

在用藥期間應及時識別和處理這些副作用，並在醫生指導下進行針對性的處理。