肺癌藥物埃萬妥單抗的注意事項和治療效果說明

導讀：埃萬妥單抗（商品名：Rybrevant，通用名：amivantamab-vmjw）是一種用於治療某些類型的非小細胞肺癌（NSCLC）的靶向藥物。它是一種人源化的EGFR + c-Met雙特異性抗體藥物，能夠阻斷EGFR和MET介導的信號傳導，並且引導免疫細胞靶向攜帶激活性和抗性EGFR/MET突變和擴增的腫瘤。這篇文章主要講了埃萬妥單抗的注意事項、給藥方式、治療效果、保存方式等內容。

注意事項

1、輸液相關反應（IRR）：在出現輸液相關反應的第一個徵兆時應立即中斷輸注。根據嚴重程度降低輸注速度或永久終止埃萬妥單抗的使用。

2、間質性肺疾病（ILD）/肺炎：需要密切監測患者是否出現ILD的新症狀或惡化症狀。對於懷疑患有ILD/肺炎的住院患者，應立即停止埃萬妥單抗的輸注。如果確診為ILD/肺炎，則永久終止治療。

3、皮膚不良反應：可能引起皮疹，包括痤瘡樣皮炎和毒性表皮壞死溶解。根據皮膚不良反應的嚴重程度，可能需要停藥、減量或永久終止埃萬妥單抗的使用。

4、眼毒性：將眼部症狀惡化的患者及時轉診給眼科醫生。根據嚴重程度，可能需要停用、減少劑量或永久停用埃萬妥單抗。

5、胚胎-胎兒毒性：埃萬妥單抗可能引起胎兒損傷。建議女性採取有效的避孕措施。

給藥方式

埃萬妥單抗基於基線體重，稀釋後作為靜脈輸注給藥。對於體重＜80kg的患者，推薦劑量為1050 mg；體重≥80kg的患者，推薦劑量為1400 mg。在第1周和第2週通過外圍線路給藥，每週輸注埃萬妥單抗，持續4週。初始劑量在第1週的第1天和第2天分次輸注，然後每2週給藥一次。

治療效果

一項臨床實驗（NCT02609776）中，評估了埃萬妥單抗治療具有EGFR第20外顯子插入突變的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌（NSCLC）患者的療效，該研究主要療效指標是根據實體腫瘤反應評價標準（RECIST v1.1），通過盲法獨立中心評價（BICR）評估的總緩解率（ORR），另一個療效指標是反應持續時間（DOR）。埃萬妥單抗治療非小細胞肺癌客觀緩解率：40％，其中包括完全緩解率：3.7％；疾病緩解時間＞6個月的患者比例為63％。

保存方式

應儲存在2°C至8°C（36°F至46°F）的冰箱中。藥品應放置在避光的環境中，以避免光線照射對藥物造成不良影響。雖然埃萬妥單抗需要冷藏保存，但切勿將其冷凍。藥品應存放在乾燥的環境中，避免潮濕和水分。將藥品放置在兒童無法觸及的地方，避免誤食或誤用。

患者在使用埃萬妥單抗之前，應進行詳細的醫學評估，包括腫瘤基因檢測、心臟功能評估和肝腎功能測試。患者在治療期間應定期監測，以便及時發現並處理任何潛在的不良反應。