肺癌藥物莫博替尼的不良反應及處理和用藥參考簡介

導讀：莫博替尼是一種針對EGFR 20號外顯子插入突變的非小細胞肺癌患者的有效治療藥物。通過抑制異常的EGFR信號通路，它可以阻斷腫瘤細胞的生長和繁殖，為患者提供新的治療選擇。這篇文章主要講了莫博替尼的不良反應及處理、用藥參考、注意事項等內容。

不良反應

莫博替尼最常見的不良反應（>20%）：腹瀉、皮疹、噁心、口腔炎、嘔吐、食慾下降、甲溝炎、疲勞、皮膚乾燥和肌肉骨骼疼痛。

處理方式：對於輕度腹瀉，可以通過調整飲食，如攝入低纖維、易消化的食物來緩解。如果腹瀉嚴重，可能需要暫時停止用藥，並諮詢醫生是否需要使用止瀉藥物，如洛哌丁胺。噁心嘔吐時可以使用止吐藥物，如昂丹司瓊等，來緩解噁心和嘔吐的症狀。建議患者在用藥前後避免強烈刺激性氣味或食物，以減少噁心感。

根據皮疹的嚴重程度，可能需要局部或全身使用抗過敏藥物或抗炎藥物。如果皮疹嚴重或持續不退，應諮詢醫生是否需要調整藥物劑量或停藥。保持口腔衛生，定期刷牙、漱口。如果口腔炎症狀嚴重，可能需要局部使用抗炎藥物或口服抗生素。對於其他不良反應，如疲勞、食慾下降、甲溝炎等，需要根據症狀的嚴重程度和患者的具體情況來製定處理方案。如果出現嚴重的不良反應或症狀持續不退，應及時諮詢醫生並遵循醫生的建議進行處理。

用藥參考

莫博替尼成人：每日口服1次，劑量為160毫克。整粒吞服，不得打開、咀嚼或溶解膠囊內容物。每天同一時間服用，可與或不與食物同服。如果漏服超過6小時，不應補充漏服劑量，而應在次日的計劃時間繼續服藥。如果在服藥後嘔吐，不要補服，而應在次日計劃時間服用規定的劑量。對於兒童、老年人、腎功能不全或肝功能不全患者，請參考說明書中的相關內容或諮詢醫生。

注意事項

1、在開始治療前，評估基線QTc間期和電解質，並糾正任何異常。治療期間應定期監測QTc和電解質。對於有QTc延長危險因素的患者（如先天性長QT綜合徵、心髒病或電解質異常），應增加監測頻率。

2、監測患者是否出現新的或惡化的ILD/肺炎的肺部症狀。對疑似ILD/肺炎的患者應立即停止使用莫博替尼，如果確診，則應永久停止使用。

3、用藥期間應注意監測心臟功能，包括評估基線和治療期間的左心室射血分數。莫博替尼可能導致心臟毒性，包括射血分數降低、心肌病和充血性心力衰竭。

4、服用後可能在24小時內出現腹瀉，可能導致脫水或電解質失衡。在首次出現腹瀉或排便頻率增加時開始使用止瀉藥，並增加液體和電解質的攝入。

莫博替尼在治療非小細胞肺癌等疾病中顯示出了良好的療效，但患者和醫生都應充分了解和遵守其用藥注意事項，以確保用藥安全和有效性。如有任何疑問或不適，應及時諮詢醫生。