非奈利酮正确用法用量是怎样的？需要注意什么？

第三代強效、高選擇性、非類固醇鹽皮質激素受體拮抗劑（MRA）非奈利酮，於2021年7月9日獲美國FDA正式批准用於“糖尿病腎病”。可降低成人2型糖尿病慢性腎病患者功能下降、非致死性心髒病發作、腎功能衰竭、心血管死亡、心力衰竭住院風險。

那麼，非奈利酮正確用法用量是怎樣的？

非奈利酮根據患者不同的病情，用法用量也會有所調整，根據估計的腎小球濾過率（eGFR）和血清鉀閾值，推薦的起始劑量為10 mg或20 mg，每日口服一次。非奈利酮片劑可以空腹服用也可以和食物一起服用。根據eGFR和血鉀閾值，4週後增加劑量至目標劑量20 mg，每日一次。患者需遵醫囑用藥，不可隨意更改劑量和用法，以免產生不耐受反應。在射血分數降低的慢性心衰患者、2型糖尿病患者和/或慢性腎臟疾病患者中，非奈利酮和依普利酮作用相同，可顯著降低NT-proBNP的水平,但其還可適度降低患者的病死率以及心血管入院率。

那麼，非奈利酮治療期間需要注意什麼？

非奈利酮是一種非甾體鹽皮質激素受體拮抗劑(MRA)，高鉀血症、低血壓和低鈉血症是其常見的不良反應，患者用藥期間需注意腎上腺功能不全患者禁用；禁止同時使用強效CYP3A4抑製劑；治療期間監測血清鉀水平並根據需要調整劑量；避免和葡萄柚或葡萄柚汁同時使用；用藥時不建議母乳喂養。更多詳情患者可以閱讀藥物說明書。

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