吃奈拉替尼（Neratinib）會一直拉肚子嗎？

在使用奈拉替尼（Neratinib）治療期間，出現了嚴重的腹瀉和後遺症，如脫水、低血壓和腎衰竭。在臨床實驗中，大多數患者(93%)在治療的第一個月出現腹瀉，首次出現≥3級腹瀉的中位時間為8天，且≥3級腹瀉的中位累積持續時間為5天。止瀉預防已被證明可降低腹瀉的發病率和嚴重程度。指導患者在服用第一劑奈拉替尼的同時使用洛哌丁胺進行止瀉預防，並在治療的前56天繼續使用；第56天后，滴定劑量以實現每天1-2次排便，且不超過每天16mg洛哌丁胺。