奈拉替尼（Neratinib）對腎臟影響有多大

奈拉替尼（Neratinib）與肝毒性有關，其特徵是肝酶增加。實驗中，10%的患者丙氨酸氨基轉移酶(ALT)升高≥2×ULN，5%的患者天冬氨酸氨基轉移酶(AST)升高≥2×ULN，1.7%的患者AST或ALT升高>5×ULN(≥3級)。肝毒性或肝轉氨酶升高導致1.7%接受奈拉替尼治療的患者停藥。在開始使用奈拉替尼治療前3個月，應每月測量總膽紅素、AST、ALT和鹼性磷酸酶，然後在治療期間根據臨床指徵每3個月測量一次。這些試驗也應在出現3級腹瀉或任何肝毒性體徵或症狀的患者中進行，如疲勞加重、噁心、嘔吐、右上腹部壓痛、發熱、皮疹或嗜酸性粒細胞增多。